{"id":3591,"date":"2024-04-14T11:28:57","date_gmt":"2024-04-14T11:28:57","guid":{"rendered":"https:\/\/abstracts.saem-dz.org\/?page_id=3591"},"modified":"2025-06-16T16:26:11","modified_gmt":"2025-06-16T15:26:11","slug":"admin-cas-cliniques","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/caf.saem-dz.org\/en\/admin-cas-cliniques\/","title":{"rendered":"Admin  Affich\u00e9es"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"3591\" class=\"elementor elementor-3591\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<!-- dce invisible element 128c029d -->\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-a99e838 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"a99e838\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-2d257ee\" data-id=\"2d257ee\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-edd0fb4 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"edd0fb4\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-947089a\" data-id=\"947089a\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b9795c4 elementor-widget elementor-widget-shortcode\" data-id=\"b9795c4\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"shortcode.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-shortcode\">\t\t<div class=\"gv-grid gv-widgets-header\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"gv-grid-col-1-1 gv-left\">\n\t\t\t\t\t\t<script>\nvar gform;gform||(document.addEventListener(\"gform_main_scripts_loaded\",function(){gform.scriptsLoaded=!0}),document.addEventListener(\"gform\/theme\/scripts_loaded\",function(){gform.themeScriptsLoaded=!0}),window.addEventListener(\"DOMContentLoaded\",function(){gform.domLoaded=!0}),gform={domLoaded:!1,scriptsLoaded:!1,themeScriptsLoaded:!1,isFormEditor:()=>\"function\"==typeof InitializeEditor,callIfLoaded:function(o){return!(!gform.domLoaded||!gform.scriptsLoaded||!gform.themeScriptsLoaded&&!gform.isFormEditor()||(gform.isFormEditor()&&console.warn(\"The use of gform.initializeOnLoaded() is deprecated in the form editor context and will be removed in Gravity Forms 3.1.\"),o(),0))},initializeOnLoaded:function(o){gform.callIfLoaded(o)||(document.addEventListener(\"gform_main_scripts_loaded\",()=>{gform.scriptsLoaded=!0,gform.callIfLoaded(o)}),document.addEventListener(\"gform\/theme\/scripts_loaded\",()=>{gform.themeScriptsLoaded=!0,gform.callIfLoaded(o)}),window.addEventListener(\"DOMContentLoaded\",()=>{gform.domLoaded=!0,gform.callIfLoaded(o)}))},hooks:{action:{},filter:{}},addAction:function(o,r,e,t){gform.addHook(\"action\",o,r,e,t)},addFilter:function(o,r,e,t){gform.addHook(\"filter\",o,r,e,t)},doAction:function(o){gform.doHook(\"action\",o,arguments)},applyFilters:function(o){return gform.doHook(\"filter\",o,arguments)},removeAction:function(o,r){gform.removeHook(\"action\",o,r)},removeFilter:function(o,r,e){gform.removeHook(\"filter\",o,r,e)},addHook:function(o,r,e,t,n){null==gform.hooks[o][r]&&(gform.hooks[o][r]=[]);var d=gform.hooks[o][r];null==n&&(n=r+\"_\"+d.length),gform.hooks[o][r].push({tag:n,callable:e,priority:t=null==t?10:t})},doHook:function(r,o,e){var t;if(e=Array.prototype.slice.call(e,1),null!=gform.hooks[r][o]&&((o=gform.hooks[r][o]).sort(function(o,r){return o.priority-r.priority}),o.forEach(function(o){\"function\"!=typeof(t=o.callable)&&(t=window[t]),\"action\"==r?t.apply(null,e):e[0]=t.apply(null,e)})),\"filter\"==r)return e[0]},removeHook:function(o,r,t,n){var e;null!=gform.hooks[o][r]&&(e=(e=gform.hooks[o][r]).filter(function(o,r,e){return!!(null!=n&&n!=o.tag||null!=t&&t!=o.priority)}),gform.hooks[o][r]=e)}});\n<\/script>\n\n<form class=\"gv-widget-search gv-search-horizontal\" method=\"get\" action=\"https:\/\/caf.saem-dz.org\/en\/admin-cas-cliniques\/#gv-view-4589-1\" data-viewid=\"4589\" data-trp-original-action=\"https:\/\/caf.saem-dz.org\/en\/admin-cas-cliniques\/#gv-view-4589-1\">\n\n\t\n<div class=\"gv-search-box gv-search-field-text gv-search-field-search_all\">\n\t<div class=\"gv-search\">\n\t\t\t<label for=\"gv_search_4589\">Search Entries:<\/label>\n\t\t\t<p><input type=\"search\" name=\"gv_search\" id=\"gv_search_4589\" value=\"\" \/><\/p>\n\t<\/div>\n<\/div><div class=\"gv-search-box gv-search-field-select\">\n\t\t\t<label for=\"search-box-filter_88\">Study format<\/label>\n\t\t<p>\n\t\t<select name=\"filter_88\" id=\"search-box-filter_88\">\n\t\t\t<option value=\"\"  selected='selected'>&mdash;<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"IMRAD\">IMRAD<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"Cas clinique\">Clinical case<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"gv-search-box gv-search-field-select\">\n\t\t\t<label for=\"search-box-filter_65\">Themes<\/label>\n\t\t<p>\n\t\t<select name=\"filter_65\" id=\"search-box-filter_65\">\n\t\t\t<option value=\"\"  selected='selected'>&mdash;<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"1- Hypophyse\">1- Pituitary Gland<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"2- Thyro\u00efde\">2- Thyroid Gland<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"3- Gonades Reproduction\">3- Gonads Reproduction<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"4- Surr\u00e9nale\">4- Adrenal Gland<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"5- Parathyro\u00efdes Os Calcium\">5- Parathyroid Gland Bone Calcium<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"6- Cancers NEM Tumeurs neuroendocrines\">6- Cancers NEM Neuroendocrine Tumors<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"7- Diab\u00e8te\">7- Diabetes<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"8- Ob\u00e9sit\u00e9 Dyslipid\u00e9mie M\u00e9tabolisme\">8- Obesity Dyslipidemia Metabolism<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<option value=\"9- Autres\">9- Others<\/option>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/select>\n\t<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"gv-search-box gv-search-box-submit\">\n\t<a class=\"button gv-search-clear\" href=\"\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3591\">Clear<\/a>\t<input type=\"hidden\" name=\"mode\" value=\"any\" \/>\n\t<input type=\"submit\" class=\"button gv-search-button\" id=\"gv_search_button_4589\" value=\"Search\" \/>\n<\/div>\n<input type=\"hidden\" name=\"trp-form-language\" value=\"en\"\/><\/form>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"gv-grid-col-1-2 gv-left\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"gv-grid-col-1-2 gv-right\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<div class=\"gv-diy-container gv-diy-multiple-container gv-container gv-container-4589 gv-inline-editable-view\">\n\n\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3752\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-001<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Ph\u00e9ochromocytome d\u00e9couvert lors de l\u2019exploration d\u2019un incidentalome surr\u00e9nalien s\u2019int\u00e9grant dans le cadre d\u2019une neurofibromatose de type 1 (NF1)<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Dr. K.Mankour<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">EPH BOLOGHINE IBN ZIRI<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">H. Kherrab, M. Azzouz<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">EPHBOLOGHINE IBN ZIRI<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>Introduction :<\/p>\n<p>Les ph\u00e9ochromocytomes sont des tumeurs neuroendocrines rares. Ils repr\u00e9sentent 5 % des incidentalomes surr\u00e9naliens. Ils s\u2019int\u00e8grent \u00e0 un syndrome de pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique chez 30 \u00e0 40 % des patients, dont 3 % dans le cadre d\u2019une neurofibromatose de type 1 (NF1).<\/p>\n<p>Observation :<\/p>\n<ol>\n<li>Nous rapportant le cas d\u2019un patient \u00e2g\u00e9 de 49 ans, qui nous a \u00e9t\u00e9 adress\u00e9 pour exploration et prise en charge d\u2019un incidentalome surr\u00e9nalien d\u00e9couvert apr\u00e8s une \u00e9chographie abdomino-pelvienne faite dans le cadre d\u2019exploration d\u2019une pour hernie inguinale droite. Elle retrouve une volumineuse masse solido-kystique de 102x101 mm, ainsi qu\u2019une hernie inguinale droite \u00e9piplo\u00efque non compliqu\u00e9e, compl\u00e9t\u00e9e par uroscanner, objectivant une volumineuse masse tumorale solido-kystique occupant la loge surr\u00e9nalienne gauche, mesurant 98x93x97 mm, contenant une petite calcification en son sein, rehauss\u00e9e intens\u00e9ment et de fa\u00e7on tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne par le contraste, Wash out absolu estim\u00e9e \u00e0 15 %.Afin d\u2019\u00e9valuer le statut s\u00e9cr\u00e9toire, un dosage des d\u00e9riv\u00e9s m\u00e9thoxyl\u00e9s plasmatique est revenu \u00e0 8.95 x la norme, posant le diagnostic du ph\u00e9ochromocytome. Cliniquement : absence de signes cliniques en faveur d\u2019un ph\u00e9ochromocytome, par contre on note la pr\u00e9sence taches caf\u00e9 au lait, lentigines au niveau des plis axillaires et inguinaux et de plusieurs neurofibromes, ce qui permet de poser le diagnostic d\u2019une NF1, n\u00e9anmoins une \u00e9tude g\u00e9n\u00e9tique est souhaitable. Le patient s\u2019est fait op\u00e9r\u00e9, ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une surr\u00e9nalectomie gauche, dont l\u2019\u00e9tude anatomopathologique et immunohistochimique est revenue en faveur d\u2019un ph\u00e9ochromocytome.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Conclusion :<\/p>\n<p>Un contexte syndromique doit toujours \u00eatre recherch\u00e9 devant un ph\u00e9ochromocytome, quel que soit l\u2019\u00e2ge du diagnostic, pour cela un interrogatoire minutieux et un examen clinique complet sont n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3761\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-001<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">PREVALENCE DE L&#039;OSTEOPOROSE :UNE COHORTE DE 342 PATIENTS REALISANT UNE ANALYSE PAR DENSITE MINERALE OSSESE<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">F. BOUZI<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">CHU TLEMCEN SERVICE MEDECINE INTERNE<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">M. BAROUDI , A. LOUNICI, E. TABTI<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">CHU TLEMCEN , LAREDIAB ,SERVICE MEDECINE INTERBE<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><h3 style=\"text-align: center\">PREVALENCE DE L'OSTEOPOROSE :UNE COHORTE DE 342 PATIENTS REALISANT UNE ANALYSE PAR DENSITE MINERALE OSSESE<\/h3>\n<h3><u>Introduction\u00a0:<\/u><\/h3>\n<h3>Le diab\u00e8te entraine des modifications des param\u00e8tres osseux, \u00e0 la fois\u00a0 une augmentation du risque du fracture.<\/h3>\n<h3><u>Mat\u00e9riels et M\u00e9thodes\u00a0:<\/u><\/h3>\n<h3>Etude prospective transversal sur 24 mois, du juin 2022 au juin 2024, le bilan d\u2019exploration comporte, la recherche des facteurs de risque de fracture. La mesure densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse (DMO) se fait gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019appareil LUNAR DXA GE, dot\u00e9 d\u2019un logiciel Corescan, pour l\u2019adultes diab\u00e9tiques. L\u2019ost\u00e9oporose est d\u00e9finie par un T-score 1.35.<\/h3>\n<h3><u>Discussion\u00a0:<\/u><\/h3>\n<h3>Ils existent plusieurs \u00e9tudes sur l\u2019impact du diab\u00e8te type 2, sur la pr\u00e9valence de l\u2019ost\u00e9oporose comme complication osseuse majeur , et l\u2019augmentation remarquable du risque de fracture, illustrant un lien entre la chronicit\u00e9 de la maladie et le remodelage osseux . Des \u00e9tudes prospectives ont montr\u00e9 qu'un control optimal de la maladie chronique m\u00e9tabolique comme le diab\u00e8te est associ\u00e9 \u00e0 une diminution de la perte osseuse .<\/h3>\n<h3><u>R\u00e9sultats\u00a0:<\/u><\/h3>\n<h3>Nous avons r\u00e9alis\u00e9 342 DMO, 105 hommes et 237 femmes l\u2019\u00e2ge moyen 59 ans,l'hb1c moyenne 9.4\u00b1 2. L'ost\u00e9oporose est retrouv\u00e9e chez 07% selon Trabecular bone score(TBS), T-score f\u00e9moral 03%, T-score rachis lombaire 11% .L\u2019ost\u00e9op\u00e9nie est retrouv\u00e9e chez 32% des patients selon TBS, T-score f\u00e9moral 12%, T score rachis lombaire 34%.La DMO \u00e9tait normale dans 61% des diab\u00e9tiques selon TBS, 85% au T-score f\u00e9moral et 55% au T-score rachis lombaire .<\/h3>\n<h3>Les facteurs de risques de fractures : AGE&gt;60 ans (09 patients) ,IMC&lt;19.2\/m2(07patients), ant\u00e9c\u00e9dent de fracture chez( 02 patients), hypovitaminose D chez la majorit\u00e9 des diab\u00e9tiques.<\/h3>\n<h3><u>Conclusion\u00a0:<\/u><\/h3>\n<h3>le contr\u00f4le radiologique et biologique du statut osseux et phosphocalcique chez les diab\u00e9tique type2 est n\u00e9cessaire pour la pr\u00e9vention de ost\u00e9oporose.<\/h3>\n<h3><\/h3>\n<\/p>\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3764\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-002<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">L\u2019index de pression systolique chez le diab\u00e9tique \u00e0 propos de 228 cas.<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">F. BOUZI<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">CHU TLEMCEN LAREDIAB<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">A. LOUNICI<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">CHU TLEMCEN LAREDIAB<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong><em>L\u2019index de pression systolique chez le diab\u00e9tique \u00e0 propos de 228 cas.<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em><u>\u00a0 <\/u><\/em><\/strong><strong><em><u>Introduction\u00a0:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>\u00a0la mesure des index de pression systolique (IPS) est un outil de d\u00e9pistage pr\u00e9coce, fiable, peu on\u00e9reux et accessible.<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>\u00a0L\u2019objectif de cette \u00e9tude est de d\u00e9pister l\u2019AOMI par l\u2019IPS. <\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em><u>Materiels et M\u00e9thodes\u00a0:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>C\u2019est une \u00e9tude prospective incluant des patients diab\u00e9tiques adultes pendant 24 mois (2023-2024), explor\u00e9s en ambulatoire au service de m\u00e9decine interne du CHU de Tlemcen. <\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Les sujets ont \u00e9t\u00e9 plac\u00e9s en position couch\u00e9e pendant au moins 10 minutes avant de commencer les mesures, l\u2019IPS \u00e9tait obtenu en utilisant un appareil IPS automatique ABPI-MESI, la pression du bras la plus \u00e9lev\u00e9e \u00e9tait retenue pour placer le brassard de l\u2019IPS automatique. <\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>L\u2019IPS correspond au rapport entre la PAS \u00e0 la cheville et la PAS hum\u00e9rale, les seuils de normalit\u00e9 sont entre 0,91 et 1,30. Un rapport inf\u00e9rieur \u00e0 0,90 signe une AOMI alors qu\u2019une valeur sup\u00e9rieure \u00e0 1,30 t\u00e9moigne d\u2019art\u00e8res incompressibles et d\u00e9finit une m\u00e9diacalcose. <\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em><u>R\u00e9sultats\u00a0:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>\u00a0228 patients diab\u00e9tiques ont \u00e9t\u00e9 inclus dont 141 femmes 87 hommes, l\u2019\u00e2ge moyen \u00e9tait de 55ans, 38% avaient un BMI&gt;30, 27% avaient une dyslipid\u00e9mie. 48% des patients \u00e9taient connus hypertendus. la dur\u00e9e moyenne d\u2019\u00e9volution du diab\u00e8te est de 5.2 ans, 74 % avaient une HbA1C &gt;7%. Une macro-angiopathie \u00e9tait pr\u00e9sente chez 12% des patients, une microangiopathie chez 11% des patients. <\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Le traitement anti diab\u00e9tique incluait la Metformine chez 81%, Sulfamide chez 29%, et une insulinoth\u00e9rapie chez 36%.<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>\u00a0L\u2019IPS \u00e9tait pathologique chez 36 patients (16%), 1.30 orientant vers une m\u00e9diacalcose. <\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em><u>Conclusion\u00a0:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>\u00a0Dans notre population de diab\u00e9tiques l\u2019IPS \u00e9tait pathologique chez 16% des patients avec une pr\u00e9dominance de la m\u00e9diacalcose. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3769\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-003<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Hypoglyc\u00e9mic\u00e9mie induite par tramadol chez un patient diab\u00e9tique sous antidiab\u00e9tiques oraux non hypoglyc\u00e9miants : \u00e0 propos d\u2019un cas<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">H. Mouadeb Merabet<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Eph Relizane<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>Introduction : Le tramadol, analg\u00e9sique souvent prescrit pour la douleur neuropathique, peut rarement provoquer des hypoglyc\u00e9mies, un risque peu connu chez les patients diab\u00e9tiques.<\/p>\n<p> Observation : Nous rapportons le cas d\u2019un homme de 46 ans pr\u00e9sentant une neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique s\u00e9v\u00e8re, trait\u00e9e de fa\u00e7on chronique par tramadol depuis sa d\u00e9couverte, qui reste le seul traitement efficace pour ses douleurs. Il a d\u00e9couvert r\u00e9cemment son diab\u00e8te et est trait\u00e9 par metformine et inhibiteurs SGLT2 avec une HbA1c \u00e0 7,3%. Le patient a d\u00e9velopp\u00e9 des hypoglyc\u00e9mies l\u00e9g\u00e8res puis un malaise s\u00e9v\u00e8re, survenu apr\u00e8s la prise de 200 mg de tramadol la veille. Apr\u00e8s arr\u00eat du tramadol, les hypoglyc\u00e9mies ont disparu sans modification du traitement antidiab\u00e9tique. <\/p>\n<p>Discussion : Ce cas illustre un effet ind\u00e9sirable rare mais s\u00e9rieux du tramadol chez les patients diab\u00e9tiques. Les m\u00e9canismes possibles incluent la stimulation de la s\u00e9cr\u00e9tion d\u2019insuline ou l\u2019inhibition de la glucon\u00e9ogen\u00e8se.<\/p>\n<p> Conclusion : Une surveillance attentive des hypoglyc\u00e9mies est recommand\u00e9e chez les diab\u00e9tiques sous tramadol. Cette observation souligne la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une vigilancetu clinique accrue.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3762\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-004<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">HYPERTENSION ARTERIELLE PERSISTANT  REVELANT UN PHEOCHROMOCYTOME<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">BOUZI FAYSSAL<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">CHU TLEMCEN LAREDIAB<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">LOUNICI ALI , BAROUDI ELMAHI<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">CHU TLEMCEN LAREDIAB<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p style=\"text-align: center\"><strong><em><u>HYPERTENSION ARTERIELLE PERSISTANT \u00a0REVELANT UN PHEOCHROMOCYTOME <\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em><u>INTRODUCTION\u00a0:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>Ph\u00e9ochromocytome est une tumeur rare de la m\u00e9dullosurr\u00e9nale caract\u00e9ris\u00e9e par une s\u00e9cr\u00e9tion excessive de cat\u00e9cholamine, responsable d\u2019une hypertension art\u00e9rielle souvent r\u00e9sistante au traitement classique.<\/em><\/p>\n<p><em>Cette \u00e9tiologie doit \u00eatres syst\u00e9matiquement recherch\u00e9e devant HTA s\u00e9v\u00e8re ou paroxystique associ\u00e9e a des signes cliniques \u00e9vocateurs.<\/em><\/p>\n<p><strong><em><u>OBSERVATION\u00a0:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>C\u2019est un patient \u00e2g\u00e9 de 42 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, admis pour la prise en charge \u00a0d\u2019une \u00a0c\u00e9phal\u00e9e intense aigue sur hypertension art\u00e9rielle s\u00e9v\u00e8re 210\/105 mm hg, \u00e9voluant depuis quelque mois, sans signe d\u2019attente neurologique centrale ou p\u00e9riph\u00e9rique \u00a0avec r\u00e9sistance au traitement antihypertenseur.<\/em><\/p>\n<p><em>Exploration diagnostic comprend un ECG avec un rythme sinusal r\u00e9gulier \u00a0\u00e9cho-c\u0153ur revenait sans particularit\u00e9, ainsi le bilan biologique, patient mis sous Nicardipine a la SAP, sur notion de sueur profuse nocturne faisant suspect\u00e9 un ph\u00e9ochromocytome (Triade de M\u00e9nard)<\/em><\/p>\n<p><em>Un dosage de m\u00e9tan\u00e9phrine plasmatique en dehors IEC\/ARA2 \u00a0\u00a0revenant plus de 4 fois la normal suivie d\u2019un IRM des surr\u00e9nal confirmant une masse de 4cm en faveur d\u2019un ph\u00e9ochromocytome.<\/em><\/p>\n<p><em>Notre patient a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une intervention chirurgical un mois apr\u00e8s suivie de la scintigraphie 03 mois n\u2019objective aucune autre localisation .<\/em><\/p>\n<p><strong><em><u>DISCUSSION\u00a0:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>Ce cas illustre l\u2019importance de rechercher un ph\u00e9ochromocytome devant toute HTA r\u00e9sistante, notamment chez les jeunes patients sans ant\u00e9c\u00e9dents. Bien que rare (&lt; 1 % des HTA), cette \u00e9tiologie endocrine n\u00e9cessite un diagnostic pr\u00e9coce pour pr\u00e9venir les complications cardiovasculaires et c\u00e9r\u00e9brovasculaires li\u00e9es \u00e0 l\u2019hypers\u00e9cr\u00e9tion cat\u00e9cholaminergique.<\/em><\/p>\n<p><strong><em><u>CONCLUSION\u00a0:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>Le diagnostic des HTA secondaires endocrines est parfois difficile du fait de l\u2019absence de sp\u00e9cificit\u00e9 clinique mais Le caract\u00e8re \u00e9ventuellement curable des HTA endocrines, fait qu\u2019il est important de la d\u00e9pister devant toute HTA s\u00e9v\u00e8re, r\u00e9sistante au traitement, ou en pr\u00e9sence de signes cliniques, biologiques ou radiologiques \u00e9vocateurs.<\/em><\/p>\n<p><em>\u00a0<\/em><\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3770\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-004<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Impact du soutien psychologique dans le suivi d&#039;une adolescente diab\u00e9tique de type 1 en situation de d\u00e9ni : \u00e0 propos d\u2019une observation<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">H. Mouadeb Merabet<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Eph Relizane<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>Impact du soutien psychologique dans le suivi d'une adolescente diab\u00e9tique de type 1 en situation de d\u00e9ni : \u00e0 propos d\u2019une observation<\/p>\n<p>Mouadeb Merabet. H<\/p>\n<p>EPH Relizane<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Observation<\/p>\n<p>Nous rapportons le cas d'une adolescente de 17 ans, suivie pour diab\u00e8te de type 1 depuis deux ans, pr\u00e9sentant un d\u00e9s\u00e9quilibre glyc\u00e9mique chronique. La patiente pr\u00e9sente des \u00e9carts di\u00e9t\u00e9tiques fr\u00e9quents, des oublis volontaires d\u2019injections d\u2019insuline, ainsi que des \u00e9pisodes r\u00e9currents d\u2019hypoglyc\u00e9mies. Malgr\u00e9 le soutien constant de ses parents, notamment de sa m\u00e8re, celle-ci rapporte que sa fille n\u00e9glige intentionnellement son traitement. Lors de l\u2019entretien m\u00e9dical, la patiente manifeste un discours marqu\u00e9 par le d\u00e9ni et une non-acceptation de la maladie, accompagn\u00e9 d\u2019un repli sur soi et d\u2019une tendance d\u00e9pressive.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Conclusion<\/p>\n<p>L\u2019int\u00e9gration du soutien psychologique d\u00e8s l\u2019annonce du diagnostic du diab\u00e8te de type 1 est essentielle, notamment chez l\u2019adolescent. Cette prise en charge globale permet non seulement de pr\u00e9venir les complications m\u00e9dicales, mais aussi de favoriser une meilleure adaptation \u00e9motionnelle et sociale \u00e0 la maladie chronique.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3793\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-005<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">COMPARAISON DE L&#039;EFFICACIT\u00c9 DES GLUCOM\u00c8TRES CONNECT\u00c9S VERSUS CLASSIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU DIAB\u00c8TE : \u00c9TUDE PROSPECTIVE RANDOMIS\u00c9E<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">A. Khodja<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Hmruc<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">S. Bensalem , A. Braham , D. Djoumana<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Service m\u00e9decine interne. Hmruc<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>INTRODUCTION:<\/p>\n<p>En Alg\u00e9rie, o\u00f9 coexistent diff\u00e9rents types de diab\u00e8te. l'impact des glucom\u00e8tres connect\u00e9s locaux n'a jamais \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 de mani\u00e8re comparative et dans la vie r\u00e9elle.<\/p>\n<p>L'objectif de notre \u00e9tude est de comparer l'impact des glucom\u00e8tres connect\u00e9s et classiques sur l'observance th\u00e9rapeutique, l'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique et sur la qualit\u00e9 de vie des patients diab\u00e9tiques.<\/p>\n<p>MAT\u00c9RIEL ET M\u00c9THODES :<\/p>\n<p>Notre \u00e9tude est prospective randomis\u00e9e contr\u00f4l\u00e9e men\u00e9e de janvier 2024 \u00e0 mars 2025, au niveau de l'HMRU Constantine, Alg\u00e9rie. Population : 200 patients adultes (DT1, DT2 et DG) randomis\u00e9s en 2 groupes :<\/p>\n<p>\u2022 Groupe intervention (n = 100) : glucom\u00e8tres connect\u00e9s (mod\u00e8les disponibles en Alg\u00e9rie)<br \/>\n\u2022 Groupe contr\u00f4le (n = 100) : glucom\u00e8tres classiques<\/p>\n<p>Collecte des donn\u00e9es :<br \/>\n\u2022 Questionnaire standardis\u00e9 (donn\u00e9es d\u00e9mographiques, fr\u00e9quence d'utilisation...)<br \/>\n\u2022 Param\u00e8tres cliniques (HbA1c, hypoglyc\u00e9mies....)<\/p>\n<p>Analyse statistique :<br \/>\n\u2022 Logiciel SPSS version 26<br \/>\n\u2022 Tests t de Student, \u03c7\u00b2 et ANOVA<br \/>\n\u2022 Seuil de significativit\u00e9 p &lt; 0,05<\/p>\n<p>R\u00c9SULTATS :<\/p>\n<p>Concernant l&#039;observance : la fr\u00e9quence quotidienne \u00e9tait de 5,4 \u00b1 1,2 scans (connect\u00e9) vs 2,1 \u00b1 0,9 mesures (classique) (p &lt; 0,001). Pour le contr\u00f4le glyc\u00e9mique : \u0394HbA1c \u00e0 6 mois : -1,8% vs -0,6% (p = 0,002). La r\u00e9duction des hypoglyc\u00e9mies s\u00e9v\u00e8res : 60% vs 25% (p = 0,01). Le niveau de satisfaction : le score moyen \u00e9tait de 8,9\/10 vs 5,7\/10 (p &lt; 0,001).<\/p>\n<p>DISCUSSION :<\/p>\n<p>Nos r\u00e9sultats d\u00e9montrent la sup\u00e9riorit\u00e9 des glucom\u00e8tres connect\u00e9s sur tous les crit\u00e8res d&#039;\u00e9valuation, avec une am\u00e9lioration significative de l&#039;observance, un meilleur contr\u00f4le glyc\u00e9mique et une plus grande satisfaction des patients.<\/p>\n<p>Mots-cl\u00e9s :<br \/>\nDiab\u00e8te - Glucom\u00e8tres connect\u00e9s - Essai clinique - Observance - Alg\u00e9rie<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3771\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-010<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Neutrop\u00e9nie  induite par le carbimazol chez un jeune patient non compliant atteint d&#039;une maladie de Basedow  \u2013 \u00e0 propos d\u2019un cas<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Mouadeb Merabet.H<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Eph Relizane<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>Neutrop\u00e9nie induite par le carbimazol chez un jeune patient non compliant atteint d'une maladie de Basedow \u2013 \u00e0 propos d\u2019un cas Mouadeb Merabet EPH Relizane Introduction : Le carbimazole est un antithyro\u00efdien de synth\u00e8se fr\u00e9quemment utilis\u00e9 dans la prise en charge de la maladie de Basedow. Parmi ses effets ind\u00e9sirables rares mais potentiellement graves figure la neutrop\u00e9nie, qui peut engager le pronostic vital en cas de retard diagnostique. Observation clinique : Nous rapportons le cas d\u2019un patient de 28 ans, tabagique suivi pour une maladie de Basedow, pr\u00e9sentant une mauvaise observance th\u00e9rapeutique. Apr\u00e8s une interruption volontaire du traitement par carbimazole, le patient reprend le traitement (30mg\/j). D\u00e8s la premi\u00e8re semaine de reprise, il d\u00e9veloppe une fi\u00e8vre, des vertiges et une otite externe. Une num\u00e9ration formule sanguine (NFS) montre une neutrop\u00e9nie avec un taux de polynucl\u00e9aires neutrophiles (PNN) \u00e0 1000\/mm\u00b3, imposant l\u2019arr\u00eat imm\u00e9diat du traitement. Apr\u00e8s r\u00e9cup\u00e9ration (PNN \u00e0 1700\/mm\u00b3), le carbimazole est repris \u00e0 la dose de 20 mg\/jour avec une surveillance rapproch\u00e9e. L\u2019\u00e9volution a \u00e9t\u00e9 favorable, sans r\u00e9cidive de la neutrop\u00e9nie, avec retour \u00e0 l\u2019euthyro\u00efdie apr\u00e8s 6 mois de traitement.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3772\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-011<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Orbitopathie basedowienne s\u00e9v\u00e8re : A propos de 04 cas<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Zaimi Mahmoud<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">CHU Bejaia Service de m\u00e9decine interne<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Kaouache Nadjib<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">CHU Bejaia Service de m\u00e9decine interne<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif;font-size: 12pt\"><strong>Introduction:<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif;font-size: 12pt\">L\u2019ophtalmopathie basedowienne (OB) repr\u00e9sente la complication extrathyro\u00efdienne la plus fr\u00e9quente de la maladie de Basedow, avec un potentiel \u00e9volutif vers des formes s\u00e9v\u00e8res n\u00e9cessitant une prise en charge sp\u00e9cifique. Selon les crit\u00e8res de l\u2019European Group on Graves\u2019 Orbitopathy (EUGOGO), l\u2019atteinte s\u00e9v\u00e8re justifie une immunosuppression rapide et efficace, principalement via la corticoth\u00e9rapie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif;font-size: 12pt\"><strong>M\u00e9thodologie<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif;font-size: 12pt\">Une \u00e9tude r\u00e9trospective a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e au service de m\u00e9decine interne du CHU de B\u00e9ja\u00efa entre janvier 2024 et d\u00e9cembre 2024, incluant 04 patients hospitalis\u00e9s pour OB s\u00e9v\u00e8re.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif;font-size: 12pt\"><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif;font-size: 12pt\">Il s\u2019agit d\u2019une s\u00e9rie de 04 patients, 3 hommes et 1 femme avec un \u00e2ge moyen de 42.5 ans.<\/span><\/p>\n<p data-start=\"528\" data-end=\"1114\"><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif;font-size: 12pt\">Deux patients \u00e9taient tabagiques. Le score d'activit\u00e9 clinique moyen \u00e9tait de 5\/7. Tous les patients ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se et ont re\u00e7u des bolus hebdomadaires de m\u00e9thylprednisolone pendant six semaines, suivis d\u2019un relais par mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til, sauf un patient, d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9 par azathioprine pour une maladie de Crohn.<\/span><\/p>\n<p data-start=\"1116\" data-end=\"1534\"><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif;font-size: 12pt\">L\u2019\u00e9volution \u00e9tait favorable chez trois patients, avec une am\u00e9lioration significative du score d\u2019activit\u00e9. Un cas a pr\u00e9sent\u00e9 une r\u00e9sistance th\u00e9rapeutique, marqu\u00e9e par une persistance de l\u2019exophtalmie, une baisse de l\u2019acuit\u00e9 visuelle et un score d\u2019activit\u00e9 \u00e9lev\u00e9, n\u00e9cessitant une escalade th\u00e9rapeutique par rituximab. Aucun recours \u00e0 la chirurgie de d\u00e9compression ni \u00e0 l\u2019iode radioactif n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans cette s\u00e9rie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif;font-size: 12pt\"><strong>Discussion et conclusion<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif;font-size: 12pt\">Pour assurer une prise en charge ad\u00e9quate de l\u2019OB, il est n\u00e9cessaire d\u2019\u00e9valuer son activit\u00e9 et sa s\u00e9v\u00e9rit\u00e9. Le tabagisme et le taux d\u2019anticorps anti-r\u00e9cepteurs de la TSH sont pr\u00e9dictifs de la rechute. La prise en charge de l\u2019OB est multidisciplinaire n\u00e9cessite le recours \u00e0 plusieurs moyens th\u00e9rapeutiques et l\u2019intensification d\u2019une corticoth\u00e9rapie au besoin, l\u2019objectif \u00e9tant d\u2019am\u00e9liorer le pronostic visuel et la qualit\u00e9 de vie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif;font-size: 12pt\"><strong>Bibliographie\u00a0:<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif;font-size: 12pt\">-Salvi M, JCEM 2015, 100(2):422-31<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3773\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-012<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">INCIDENTALOMES SURR\u00c9NALIENS : EXP\u00c9RIENCE DU SERVICE DE M\u00c9DECINE INTERNE DU CHU DE B\u00c9JA\u00cfA (2022-2024)<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Zaimi Mahmoud<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">CHU de Bejaia<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Kaouache Nadjib<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">CHU de Bejaia<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong>Introduction<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">Les incidentalomes surr\u00e9naliens correspondent \u00e0 des masses d\u00e9couvertes de mani\u00e8re fortuite lors d'examens d'imagerie r\u00e9alis\u00e9s pour des raisons ind\u00e9pendantes du syst\u00e8me endocrinien. Leur pr\u00e9valence cro\u00eet avec l\u2019\u00e2ge et leur gestion repose sur une analyse morphologique et fonctionnelle visant \u00e0 distinguer les l\u00e9sions b\u00e9nignes, malignes ou s\u00e9cr\u00e9tantes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong>M\u00e9thodologie<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">Une \u00e9tude r\u00e9trospective a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e au service de m\u00e9decine interne du CHU de B\u00e9ja\u00efa entre janvier 2022 et d\u00e9cembre 2024, incluant 33 patients hospitalis\u00e9s ou suivis pour incidentalome surr\u00e9nalien.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">Parmi les 33 patients inclus, l\u2019\u00e2ge moyen \u00e9tait de 54,7 \u00b1 14,08 ans, avec une pr\u00e9dominance masculine (60 %). Une hypertension art\u00e9rielle \u00e9tait pr\u00e9sente chez 42,9 % des patients.<\/span><\/p>\n<p data-start=\"858\" data-end=\"1349\"><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">La d\u00e9couverte de la masse surr\u00e9nalienne s\u2019est faite dans 84,7 % des cas par tomodensitom\u00e9trie abdominale, suivie de l\u2019IRM (12 %) et de l\u2019\u00e9chographie (3,3 %). Les motifs d\u2019imagerie incluaient principalement des douleurs abdominales (43,3 %) et des bilans pour d'autres pathologies (MICI, lombalgies, etc.). La majorit\u00e9 des l\u00e9sions \u00e9taient unilat\u00e9rales (90 %), localis\u00e9es \u00e0 gauche dans 83,33 % des cas. La taille moyenne des masses \u00e9tait de 2,5 cm, avec une densit\u00e9 spontan\u00e9e moyenne de 11 UH.<\/span><\/p>\n<p data-start=\"1351\" data-end=\"1709\"><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">L\u2019\u00e9valuation hormonale a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une pr\u00e9dominance des ad\u00e9nomes non s\u00e9cr\u00e9tants (47,5 %), suivis des ad\u00e9nomes de Conn (33,7 %), des ph\u00e9ochromocytomes (6,6 %), des corticosurr\u00e9nalomes (6,6 %), et dans une moindre mesure, des cas de Cushing infraclinique et de tuberculose surr\u00e9nalienne (3,3 % chacun). Une surr\u00e9nalectomie a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e chez 23,3 % des patients.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong>Conclusion<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">Notre s\u00e9rie confirme que la majorit\u00e9 des incidentalomes surr\u00e9naliens sont b\u00e9nins et non s\u00e9cr\u00e9tants, en accord avec les donn\u00e9es de la litt\u00e9rature. L'ad\u00e9nome de Conn est fr\u00e9quent, probablement en raison d'un biais de recrutement de patients hypertendus.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong>Bibliographie<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">-Fassnacht M, Arit W, Bancos I et al. Prise en charge des incidentalomes surr\u00e9naliens<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3777\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-013<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Short-term exposure to glyphosate as isopropylamin salt induced pituitary gland adenoma and pituicytoma<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">HARITI Meriem<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Endocrinology team - Biological Sciences Faculty - USTHB<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">HAMOULI-SAID Zohra<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Endocrinology team - Biological Sciences Faculty - USTHB<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Glyphosate is a systemic, non-selective and broad-spectrum herbicide, introduced in 1974 for weed control in agricultural crops, whose use is constantly increasing and numerous data in the literature have reported its deleterious effects (Duke et <em>al<\/em>., 2018; Ferreira et <em>al<\/em>., 2022). The aim of the present study is to evaluate the toxic effects of glyphosate on hypophysis, by analyzing the impact of glyphosate as isopropylamin salt administrated orally to laboratory adult rats for 20 days. A group of 20 adult rats were divided into two groups, a control group (T) which received water and a treated one (G) where animals received 250 mg\/kg of bw glyphosate for 20 days. For histopathological examination, hypophysis were removed and fixed in 10% formalin buffer. Histological analysis revealed changes in the adenohypophysis, including the presence of an adenoma in the treated rats, and a pycnotic nucleus with pituicytoma-like cells in posthypophisis. These findings suggests that glyphosate, which is widely used in agricultural activities, may cause deleterious effects on hypophysis.<\/p>\n<p><strong><em>Keywords<\/em><\/strong><em>: Glyphosate, Hypophysis, adenoma, pituicytoma.<\/em><\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3779\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-014<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Effet d\u2019un r\u00e9gime hypercalorique sur la fonction ovarienne chez la souris Mus Muculus<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Oudahmane - Akdader Samira1,2<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">1Faculte des sciences biologiques et des sciences agronomiques, Universit\u00e9 Mould Mammeri Tiiz Ouzou<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Kamel Assia2; Lakabi Lynda1;  Medjdoub Bensaad Ferroudja1<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">1 Faculte des sciences biologiques et des sciences agronomiques, Universit\u00e9 Mould Mammeri Tiiz Ouzou 2 Equipe d\u2019endocrinologie LBPO, Facult\u00e9 des sciences biologiques, universit\u00e9 des sciences et de la technologie Houari Boumediene, Alger, Alg\u00e9rie<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction:<\/strong> L'infertilit\u00e9 f\u00e9minine constitue un enjeu de sant\u00e9 publique pr\u00e9occupant, souvent associ\u00e9 \u00e0 des facteurs nutritionnels et m\u00e9taboliques. Le but de notre \u00e9tude est d\u2019\u00e9valu\u00e9 les effets d'un r\u00e9gime hypercalorique sur la fonction ovarienne chez la souris femelle <em>Mus musculus<\/em>. <strong>Mat\u00e9riel &amp; M\u00e9thode:<\/strong> Un lot de 12 souris femelles ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9parties deux groupes (t\u00e9moins et exp\u00e9rimentales), ayant re\u00e7u un regime hypercaloriques pendant 3 mois. Des prelevement d\u2019oragnes et sanguins ont etee realis\u00e9 permettant le dosage de certains parametres biochimiques et l\u2019etude hustochimique ainsi que morphometriques a \u00e9t\u00e9 realis\u00e9 sur le tissu adipeux. <strong>R\u00e9sultats:<\/strong> Les r\u00e9sultats ont mis en \u00e9vidence une augmentation significative du poids corporel et de la masse adipeuse chez les souris soumises \u00e0 un r\u00e9gime hypercalorique, avec une hypertrophie et hyperplasie des adipocytes, ainsi qu\u2019une hyperglyc\u00e9mie. Parall\u00e8lement, une diminution significative du poids ovarien a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les animaux trait\u00e9s. Au niveau ovarien, l'\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une modification des marqueurs du stress oxydatif (\u00e9l\u00e9vation du MDA, et diminution du GSH) et une r\u00e9duction des prot\u00e9ines totales. L'analyse du cycle \u0153stral a mis en \u00e9vidence des perturbations majeures, notamment une pr\u00e9pond\u00e9rance de la phase de di\u0153strus, sugg\u00e9rant un blocage de l'ovulation et une alt\u00e9ration de l'activit\u00e9 ovarienne.<strong> Discussion:<\/strong> Ces observations d\u00e9montrent qu'un r\u00e9gime hypercalorique prolong\u00e9 alt\u00e8re profond\u00e9ment la fonction ovarienne chez la souris femelle. <strong>Conclusion:<\/strong> Cette \u00e9tude souligne l'importance d'une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e pour la sant\u00e9 reproductive et sugg\u00e8re la n\u00e9cessit\u00e9 de recherches compl\u00e9mentaires sur les m\u00e9canismes mol\u00e9culaires, la r\u00e9versibilit\u00e9 des effets et les interventions potentielles.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3781\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-015<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">PARAGANGLIOME  PRE-CAVE : ENTRE RARETE ANATOMIQUE ET DEFI CLINIQUE : A PROPOS D&#039;UN CAS<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Dr AIT OURDJA SARA<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">service d&#039;endocrinologie et maladies m\u00e9taboliques CPMC ALGER<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Dr LOUNIS RADHIA , Pr MEZIANI NABILA , Pr MIMOUNI SAFIA<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">service d&#039;endocrinologie et maladies m\u00e9taboliques CPMC ALGER<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction<\/strong>\u00a0: Les paragangliomes sont des tumeurs neuroendocrines rares issues des cellules chromaffines extra-surr\u00e9naliennes. Leur localisation pr\u00e9-cave est exceptionnelle et peut \u00eatre responsable d\u2019hypertension art\u00e9rielle secondaire.<\/p>\n<p><strong>Observation<\/strong>\u00a0: Une patiente de 51 ans, suivie depuis 12 ans pour une hypertension mal contr\u00f4l\u00e9e, avec des acc\u00e8s paroxystiques de flush syndrome et de triade de Menard. Lors de l'exploration d'une colopathie fonctionnelle, une masse r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9ale pr\u00e9-cave de 32 \u00d7 27 mm a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e par imagerie. Le bilan biologique a objectiv\u00e9 une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation des norm\u00e9tan\u00e9phrines urinaires. L'ex\u00e9r\u00e8se coelioscopique a confirm\u00e9 le diagnostic de paragangliome, avec une \u00e9volution post-op\u00e9ratoire favorable et sans r\u00e9cidive.<\/p>\n<p><strong>Discussion<\/strong>\u00a0: Bien que rare, la localisation pr\u00e9-cave d\u2019un paragangliome doit \u00eatre envisag\u00e9e en cas d\u2019hypertension avec sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs m\u00eame paroxystique L\u2019imagerie et le dosage des cat\u00e9cholamines sont cruciaux pour le diagnostic, et le traitement est principalement chirurgical, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d\u2019une pr\u00e9paration m\u00e9dicale adapt\u00e9e avec la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une surveillance au long court afin de gu\u00eatre les r\u00e9cidives.<\/p>\n<p><strong>Conclusion\u00a0:\u00a0<\/strong>Ce cas illustre les d\u00e9fis diagnostiques des paragangliomes pr\u00e9-cave, dont la raret\u00e9 et la pr\u00e9sentation clinique atypique peuvent retarder la prise en charge d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une approche diagnostic rigoureuse.<\/p>\n<p><strong>Bibliographie<\/strong>\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Fishbein L. Pheochromocytoma and paraganglioma: genetics, diagnosis, and treatment. Hematol Oncol Clin North Am. 2016;30(1):135-150.<\/li>\n<li>Lenders JWM, et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):1915-1942.<\/li>\n<li>Neumann HP, et al. Genetics and clinical characteristics of paraganglioma. N Engl J Med. 2019;381(6):552-565.<\/li>\n<\/ul>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3782\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-016<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">RECIDIVE TARDIVE D&#039;UNE MALADIE DE CUSHING 24 ANS APRES REMISSION  : UN  CAS A PRESENTATION PSYCHIATRIQUE INITIALE ET RECIDIVANTE<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Dr AIT OURDJA SARA<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">service d&#039;endocrinologie et maladies m\u00e9taboliques CPMC Alger<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Dr BAZ RAHIMA , Dr LOUNIS RADHIA , Pr MEZIANI NABILA , Pr MIMOUNI SAFIA<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">service d&#039;endocrinologie et maladies m\u00e9taboliques CPMC Alger<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>La maladie de Cushing peut r\u00e9cidiver plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s traitement, avec un pic durant les cinq premi\u00e8res ann\u00e9es. Des r\u00e9cidives exceptionnellement tardives, parfois au-del\u00e0 de deux d\u00e9cennies, ont cependant \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites. Nous rapportons un cas rare de r\u00e9cidive 24 ans apr\u00e8s r\u00e9mission compl\u00e8te, avec r\u00e9apparition d\u2019un syndrome d\u00e9pressif mimant le tableau initial.<\/p>\n<p><strong>Observation\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>Patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, ayant pr\u00e9sent\u00e9 en 2001 une maladie de Cushing avec syndrome d\u00e9pressif majeur, stigmates cliniques d\u2019hypercorticisme et complications m\u00e9taboliques multiples, \u00e0 type d\u2019hypertension art\u00e9rielle<strong>,\u00a0<\/strong>diab\u00e8te secondaire et dyslipid\u00e9mie. L'exploration paraclinique avait objectiv\u00e9 un hypercorticisme endog\u00e8ne ACTH-d\u00e9pendant et un ad\u00e9nome hypophysaire de 7,6 mm. Apr\u00e8s r\u00e9section trans-sph\u00e9no\u00efdale, une r\u00e9mission compl\u00e8te avait \u00e9t\u00e9 obtenue.<br \/>\nDepuis trois mois, la patiente pr\u00e9sente un tableau clinique similaire au pr\u00e9c\u00e9dent, avec r\u00e9apparition d\u2019un syndrome d\u00e9pressif s\u00e9v\u00e8re et d\u2019une m\u00e9lanodermie accentu\u00e9e au niveau de la face. L\u2019ensemble des examens compl\u00e9mentaires confirme cette r\u00e9cidive.<\/p>\n<p><strong>Discussion :<\/strong><\/p>\n<p data-start=\"126\" data-end=\"815\">La r\u00e9cidive de la maladie de Cushing apr\u00e8s r\u00e9mission est bien document\u00e9e, avec une fr\u00e9quence maximale dans les cinq premi\u00e8res ann\u00e9es suivant le traitement. Toutefois, des r\u00e9cidives tr\u00e8s tardives, au-del\u00e0 de 10 \u00e0 20 ans, bien que rares, ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites dans la litt\u00e9rature. Dans ces formes, la symptomatologie initiale peut \u00eatre atypique ou insidieuse, retardant le diagnostic. Le cas pr\u00e9sent\u00e9 souligne plusieurs points d\u2019int\u00e9r\u00eat : la possibilit\u00e9 d\u2019une latence extr\u00eamement prolong\u00e9e (24 ans), la r\u00e9apparition d\u2019une symptomatologie psychiatrique mimant l\u2019\u00e9pisode initial, et l\u2019importance de la surveillance prolong\u00e9e, y compris chez les patients asymptomatiques depuis de nombreuses ann\u00e9es.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences bibliographiques\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>1- Pivonello R,\u00a0<em>et al.<\/em>\u00a0<em>Lancet Diabetes Endocrinol.<\/em>\u00a02016;4(7):611-629.<\/p>\n<p>2- Fleseriu M,\u00a0<em>et al.<\/em>\u00a0<em>J Clin Endocrinol Metab.<\/em>\u00a02021;106(3):e1143-e1160.<\/p>\n<p>3- Papoian V, Futterweit W.\u00a0<em>Endocr Pract.<\/em>\u00a02002;8(6):437-441<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3783\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-017<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">ETUDE BIOLOGIQUE DE CERTAINS PARAMETRES DU STATUT MARTIAL CHEZ LES SUJETS OBESES.<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">MAOUCHE NAIMA<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">D\u00e9partement SNV, Facult\u00e9 des Sciences, Universit\u00e9 Benyoucef benkhedda Alger 1, Alger, Alg\u00e9rie; Laboratoire d\u2019Endocrinologie et M\u00e9tabolisme (LEM), Universit\u00e9 Benyoucef benkhedda Alger 1, Alger, Alg\u00e9rie.<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">MESKINE DJAMILA<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Laboratoire d\u2019Endocrinologie et M\u00e9tabolisme (LEM), Universit\u00e9 Benyoucef benkhedda Alger 1, Alger, Alg\u00e9rie.<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>ETUDE BIOLOGIQUE DE CERTAINS PARAMETRES DU STATUT MARTIAL CHEZ LES SUJETS OBESES.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Maouche Na\u00efma<sup>1, 2<\/sup>, Meskine Djamila<sup>2<\/sup><\/strong><\/p>\n<p><em><sup>1<\/sup><\/em><em> D\u00e9partement SNV, Facult\u00e9 des Sciences, Universit\u00e9 Benyoucef benkhedda Alger 1, Alger, Alg\u00e9rie.<\/em><\/p>\n<p><em><sup>2<\/sup><\/em><em> Laboratoire d\u2019Endocrinologie et M\u00e9tabolisme (LEM), Universit\u00e9 Benyoucef benkhedda Alger 1, Alger, Alg\u00e9rie.<\/em><\/p>\n<p>L'ob\u00e9sit\u00e9 est une maladie \u00e9volutive, chronique et complexe, caract\u00e9ris\u00e9e par une accumulation excessive du tissu adipeux, nuisible \u00e0 la sant\u00e9. Elle est associ\u00e9e \u00e0 des comorbidit\u00e9s telles que le diab\u00e8te de type 2, la dyslipid\u00e9mie et le cancer, ainsi qu\u2019\u00e0 des carences nutritionnelles, notamment en fer vu l\u2019\u00e9tat d\u2019inflammation qu\u2019elle engendre. L'objectif de ce travail est d'\u00e9valuer quelques param\u00e8tres du bilan martial (fer, ferritine) chez les sujets ob\u00e8ses.<\/p>\n<p>Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur un \u00e9chantillon de 50 sujets, adultes (20 normopond\u00e9raux et 30 ob\u00e8ses). L\u2019ensemble des sujets ont subi une exploration anthropom\u00e9trique et des dosages sanguins du fer s\u00e9rique et de la ferritine.<\/p>\n<p>En comparant avec le groupe t\u00e9moin, les r\u00e9sultats obtenus montrent que les taux de fer s\u00e9rique et de la ferritine chez les ob\u00e8ses \u00e9taient diminu\u00e9s. La diff\u00e9rence \u00e9tait tr\u00e8s significative pour le fer (**p&lt;0,01) et significative pour la ferritine (*p&lt;0,05). De plus il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 l\u2019existence d\u2019une corr\u00e9lation n\u00e9gative et significative entre le fer s\u00e9rique et les param\u00e8tres anthropom\u00e9triques (IMC et TT).<\/p>\n<p>En conclusion, il ressort que l\u2019hypertrophie et l\u2019hyperplasie des adipocytes conduisent \u00e0 l\u2019augmentation de la production des cytokines pro-inflammatoires. Ces mol\u00e9cules sont lib\u00e9r\u00e9es dans la circulation sanguine et elles vont acc\u00e9l\u00e9rer la lib\u00e9ration de la mol\u00e9cule h\u00e9patique<sup> \u00ab\u00a0<\/sup>Hepcidine<sup> \u00bb<\/sup> qui assure un r\u00f4le dans l\u2019inhibition de l\u2019absorption intestinale du fer alimentaire, d\u2019o\u00f9 la diminution du fer au niveau sanguin.<\/p>\n<p><strong>Mots cl\u00e9s\u00a0:<\/strong> Ob\u00e9sit\u00e9, fer s\u00e9rique, ferritine.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3788\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-019<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">AVORTEMENTS A REPETITION REVELANT UNE MALADIE DE BASEDOW<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Lydia BENAZZOUZ<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">EPH Amir Abdelkader, OUED ZENATI<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>INTRODUCTION\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>La maladie de Basedow est la cause la plus fr\u00e9quente d\u2019hyperthyro\u00efdie chez la femme jeune. C\u2019est une maladie auto-immune due \u00e0 des anticorps stimulant le r\u00e9cepteur de la TSH. Le traitement repose selon les cas, sur les anti-thyroidiens de synth\u00e8se ou la chirurgie ou iode radioactif.<\/p>\n<p><strong>OBSERVATION\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>B.A \u00e2g\u00e9 de 33ans, 5 avortements pr\u00e9coces. Consulte pour un amaigrissement, asth\u00e9nie et sueurs. \u00c9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen asth\u00e9nique, IMC 20kg\/m\u00b2. Pas d\u2019exophtalmie, sueurs au niveau des paumes des mains, palpitation. Nervosit\u00e9 avec trouble du sommeil r\u00e9cent. Pas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents de thrombose. Cycle r\u00e9gulier de 28jours, transit conserv\u00e9. TA\u00a0: 12\/08, FC\u00a0: 100b\/min, FR 14c\/min. ECG\u00a0: tachycardie sinusale. GAJ\u00a0: 0.80g\/dl, FNS:, HB\u00a0: 9 g\/dl an\u00e9mie hypochrome microcytaire, CRP n\u00e9gative, TSH 0.002 mUI\/l\u00a0 T4 24 mUI\/l T3 4 mUI\/l anticorps antiTRAK 20 UI\/l. Bilan immunologique SAPL n\u00e9gative a deux reprises.ETT\u00a0: FE 80% pas HVG p\u00e9ricarde libre. Echographie cervicale\u00a0: Goitre mod\u00e9r\u00e9 non nodulaire, hypo\u00e9chog\u00e8ne homog\u00e8ne avec hypervascularisation diffuse. Scintigraphie thyro\u00efdienne\u00a0: hyperfixataion homog\u00e8ne diffuse.<\/p>\n<p><strong>Discussion\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>C\u2019est une maladie de basedow mise sous carbimazole 20mg\/J avec surveillance fns et bilan h\u00e9patique. tardyf\u00e9ron 80mgx2\u00a0\/j, bisoprolol 5mg \u00bd cp \/j. Apr\u00e8s 8 mois de suivi, normalisation de la TSH\u00a0,correction de l\u2019an\u00e9mie. La patiente revient en consultation en annon\u00e7ant sa grossesse, arr\u00eat du carbimazole switch vers le basd\u00e9ne 25mgx3\/J. Explication des effets secondaires ainsi que les risques encourus avec la prise du traitement. Suivi rapproch\u00e9 en parall\u00e8le avec la gyn\u00e9cologue. La patiente ayant accouch\u00e9 d\u2019une fille bien portante. Actuellement bien \u00e9quilibr\u00e9e sous carbimazole 10mg\/J,TSH 3mUI\/L.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9r\u00e9nces bibiliographiques\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>1-Hyperthyro\u00efdies- Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise d\u2019endocrinologie.<\/p>\n<p>2- Maladie de basedow et grossesse \u00e0 propos de 189 cas collig\u00e9s au centre hospitalier Abass Ndao- La revue de m\u00e9decine interne Elsevier Masson vol45, suppl\u00e9ment2, d\u00e9cembre 2024.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3790\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-020<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">POLYARTHRITE RHUMATO\u00cfDE ET HYPERCALCEMIE: QUEL LIEN?<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Lydia BENAZZOUZ<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">EPH Amir abdelkader, OUED ZENATI, Service de M\u00e9decine Interne<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>La polyarthrite rhumato\u00efde est une maladie autoimmune qui se caract\u00e9rise par une atteinte articulaire distale bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique, d\u2019\u00e9volution chronique, destructrice et d\u00e9formante. L\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire est due \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion excessive et inappropri\u00e9e d\u2019hormone parathyro\u00efdienne ayant pour cons\u00e9quence une hypercalc\u00e9mie et compliqu\u00e9e d\u2019atteinte osseuse, le diagnostic de certitude est biologique. Le traitement de r\u00e9f\u00e9rence est chirurgical.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Observation\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>Z .F \u00e2g\u00e9e de 67 ans, Admise pour une pouss\u00e9e de PR, AEG et hypercalc\u00e9mie. Apathique, myalgies,douleurs osseuses diffuses.Raideur matinale qui c\u00e8de apr\u00e8s 1h, aspect 2 mains en fuseau. Aspect en boutonni\u00e8re 2 \u00e9me MCP, Squeeze test +, t\u00e9nosynovite de l\u2019extenseur ulnaire du carpe. Coude en flessum avec une arthrite bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique. DAS28-CRP : 5.3 Anti-CCP &gt; 195Ui\/L, FR\u00a0 -. VS 105mmH1, CRP 45mg\/l. hypercalc\u00e9mie corrig\u00e9 : 139mg\/l, PTH 476UI \/L, hypo-phosphor\u00e9mie 18ng\/ml, hypovitaminose D 22.4 ng\/ml. Radio des mains: \u00e9rosion IPP, MCP, carpite fusionnante, d\u00e9min\u00e9ralisation en bande. Echographie cervicale\u00a0:nodule parathyro\u00efdien droit bilob\u00e9 hyper\u00e9chog\u00e8ne (1.6x0.8x1cm) faiblement vasculaire. Scintigraphie: ad\u00e9nome parathyro\u00efdien polaire inf\u00e9rieur droit.<\/p>\n<p><strong>Discussion:<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019hyperparathyro\u00efdie \u00a0a \u00e9t\u00e9 retenu associ\u00e9e \u00e0 une pouss\u00e9e s\u00e9v\u00e8re articulaire d\u2019une PR.<\/p>\n<p>L\u2019HPP est souvent asymptomatique, due \u00e0 un ad\u00e9nome unique 80 % des cas. L\u2019atteinte articulaire y est fr\u00e9quente. \u00a0HPP chez les patients atteints de PR est fortuite.Il ya une association significative entre la pr\u00e9sence d\u2019une HPP et la longue dur\u00e9e d\u2019\u00e9volution de la PR avec une moins bonne r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique initiale.La patiente a re\u00e7u du M\u00e9thotrexate, Ac folique et substitution en vit D. Le DAS28-CRP \u00e9tait \u00e03.3 apr\u00e8s traitement. Apr\u00e8s normalisation de la calc\u00e9mie la malade a \u00e9t\u00e9 orient\u00e9e pour ex\u00e9r\u00e8se du nodule parathyro\u00efdien.<\/p>\n<p><strong>R\u00c9F\u00c9RENCES BIBLIOGRAPHIQUES\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Coll\u00e8ge fran\u00e7ais des enseignants en rhumatologie COFER 7\u00e9me \u00e9dition 2020, item 196 la polyarthrite rhumato\u00efde. 2. Endocrinologie, diab\u00e9tologie et maladies m\u00e9taboliques, 5\u00e9me \u00e9dition 2021, item 268 hypercalc\u00e9mie.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3791\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-021<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">EFFETS DE L\u2019HYPERTHYRO\u00cfDIE N\u00c9ONATALE SUR HISTOMORPHOM\u00c9TRIE TESTICULAIRE DES RATS PR\u00c9PUB\u00c8RE<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">KAMEL Assia<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">USIHB<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">AKDADER-OUDAHMANE  Samira , HAMOULI -SAID Zohra<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">, UMMTO , USTHB.<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>Les cellules spermatiques et Sertoli constituent un \u00e9l\u00e9ment physiologique et morphologique vital du tissu et qui est sous le contr\u00f4le de l\u2019axe hypothalamo-hypophyso gonadique. L\u2019action principale du triidothyronine (T3) est son influence pr\u00e9coce et forte sur la prolif\u00e9ration et la maturation des cellules Les HT semble \u00eatre impliqu\u00e9es dans le contr\u00f4le des \u00e9tapes pr\u00e9m\u00e9iotiques de l\u2019initiation de la spermatogen\u00e8se. Cependant T3 exerce un effet biphasique sur le nombre des cellules de Sertoli chez le rat, il semble que la maturation pr\u00e9coce et la diff\u00e9renciation finale des cellules de Sertoli soutient la prolif\u00e9ration et la diff\u00e9renciation des spermatogonies (Katarzyna et Coll., 2011).D\u00e9s la mise bas, les nouveau-n\u00e9s des rats Wistar m\u00e2les\u00a0 sont r\u00e9partis en deux lots\u00a0: Lot\u00a0 contr\u00f4le recevant des injections journali\u00e8res de NaOH (0.025M) + NaCl) et un lot trait\u00e9 recevant des injections journali\u00e8res de T\u00a04 (8\u00b5g\u00a0\/100g\u00a0 poids corporel dans une solution saline. \u00a0Le traitement est maintenu pendant 21j, les animaux sont sacrifi\u00e9s \u00e0 10,20, 30 j<em>pp.<\/em>. Les r\u00e9sultats obtenus indiquent une diminution de la masse corporelle des rats trait\u00e9s par rapport aux contr\u00f4les, une variation du poids des gonades et une augmentation des param\u00e8tres morphom\u00e9triques\u00a0; diam\u00e8tre des tubes s\u00e9minif\u00e8res\u00a0, hauteur de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium s\u00e9minif\u00e8re \u00a0, et augmentation du pourcentage des tubes ouverts \u00a0.Les changements morphom\u00e9triques\u00a0 pourrait \u00eatre expliqu\u00e9e par les effets\u00a0 du T3et T4\u00a0 sur le nombre des cellules de Sertoli chez le rat, T3 et T4 intervient dans la r\u00e9gulation de la spermatogen\u00e8se chez le rat<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Mots-cl\u00e9s\u00a0:<\/strong> spermatogen\u00e8se, tubes s\u00e9minif\u00e8res, Sertoli, thyroxine\u00a0, T4,\u00a0\u00a0 Morphom\u00e9trie, testicule.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3794\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-023<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">APPROCHES INNOVANTES POUR LA PRISE EN CHARGE DES TROUBLES ENDOCRIENS PENDANT LA GROSSESSE EN ALG\u00c9RIE : \u00c9TUDE OBSERVATIONNELLE PROSPECTIVE EN UNIT\u00c9 D&#039;ENDOCRINOLOGIE DIAB\u00c9TOLOGIE<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Khodja amina<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">HMRUC<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Bensalem sihem, Djohor djoumana, Braham akram<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">M\u00e9decine interne. HMRU Constantine<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">Introduction<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">La grossesse est une p\u00e9riode critique durant laquelle les troubles endocriniens, peuvent entra\u00eener des complications importantes. L\u2019am\u00e9lioration de la prise en charge par les nouvelles technologies et l\u00b4IA repr\u00e9sente un enjeu majeur, surtout dans les pays \u00e0 ressources limit\u00e9es comme l\u2019Alg\u00e9rie. L\u00b4<\/span><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">Objectif de notre \u00e9tude est d\u00b4<\/span><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">\u00c9valuer l\u2019impact des technologies connect\u00e9es disponibles en Alg\u00e9rie, sur la prise en charge du diab\u00e8te gestationnel (DG) et des dysthyro\u00efdies pendant la grossesse.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">Mat\u00e9riel\/Patients et M\u00e9thodes<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">\u00c9tude observationnelle prospective men\u00e9e entre janvier 2023 et mai 2025 dans un service de m\u00e9decine interne de l\u00b4HMRUC . 50 patientes enceintes (35 avec DG, 15 avec troubles thyro\u00efdiens) ont \u00e9t\u00e9 suivies via un protocole int\u00e9grant glucom\u00e8tres connect\u00e9s, applications mobiles de suivi glyc\u00e9mique et nutritionnel, outils de calcul des apports caloriques personnalis\u00e9s, et suivi de l\u2019activit\u00e9 physique. Des algorithmes simples d\u2019aide \u00e0 la d\u00e9cision ont guid\u00e9 l\u2019ajustement th\u00e9rapeutique. Les crit\u00e8res \u00e9tudi\u00e9s comprenaient l\u2019\u00e9volution de l\u2019HbA1c, la fr\u00e9quence des hypoglyc\u00e9mies, l\u2019\u00e9quilibre hormonal, la satisfaction des patientes et les issues obst\u00e9tricales.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">R\u00e9sultats<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">L\u2019HbA1c moyenne a diminu\u00e9 chez les patientes avec DG, passant de 6,9 % \u00b1 0,4 \u00e0 5,9 % \u00b1 0,3 (p &lt; 0,01). La fr\u00e9quence des hypoglyc\u00e9mies s\u00e9v\u00e8res a diminu\u00e9 de 28 % par rapport aux donn\u00e9es historiques. L\u2019\u00e9quilibre hormonal chez thyro\u00efdiennes a \u00e9t\u00e9 atteint en moyenne en 4 \u00b1 1 semaines, contre 7 \u00b1 2 semaines auparavant. L\u2019utilisation des applications pour la nutrition et l\u2019activit\u00e9 physique a am\u00e9lior\u00e9 l\u2019adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique. La satisfaction des patientes 8,8\/10. Une tendance \u00e0 la r\u00e9duction des complications obst\u00e9tricales a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">Discussion<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12pt;font-family: 'times new roman', times, serif\">L\u2019int\u00e9gration des technologies connect\u00e9es et des outils adapt\u00e9s aux ressources locales am\u00e9liore la gestion des endocrinopathies pendant la grossesse en Alg\u00e9rie. Ces innovations contribuent \u00e0 un meilleur contr\u00f4le m\u00e9tabolique et hormonal et \u00e0 la diminution des complications materno-f\u0153tales. Leur g\u00e9n\u00e9ralisation n\u00e9cessite un d\u00e9ploiement plus large et des \u00e9tudes multicentriques pour confirmation.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3796\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-024<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Une thyro\u00efdectomie totale pour un goitre nodulaire r\u00e9v\u00e8le un carcinome parathyro\u00efdien intra thyro\u00efdien : \u00e0 propos d\u2019un cas<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">LAIB Soumia<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">CHU Batna , service d&#039;endocrinologie<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>INTRODUCTION<\/p>\n<p>Le carcinome parathyro\u00efdien est l\u2019un des cancers les plus rares (0,005\u00a0% des cancers) et repr\u00e9sente moins de 1\u00a0% des causes d\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire mais peut mettre en jeu le pronostic vital. La localisation intra thyro\u00efdienne est extr\u00eamement rare et repr\u00e9sente un challenge diagnostic. Nous rapportons le cas d\u2019un goitre nodulaire r\u00e9v\u00e9lant un carcinome parathyro\u00efdien intra thyro\u00efdien.<\/p>\n<p class=\"textenormal\">OBSERVATION<\/p>\n<p class=\"textenormal\">Patiente \u00e2g\u00e9e de 60 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, consulte pour goitre nodulaire de d\u00e9couverte fortuite \u00e0 l\u2019\u00e9chographie thyro\u00efdienne. L\u2019examen clinique ne retrouvait pas des signes d\u2019hypercalc\u00e9mie. L\u2019\u00e9chographie cervicale objectivait deux nodules thyro\u00efdiens l\u2019un de 20\u00d719\u00d715mm class\u00e9 TIRADS4 et l\u2019autre de 16\u00d715\u00d718mm class\u00e9 TIRADS5. La cytoponction thyro\u00efdienne \u00e9tait en faveur de Bethesda III. La patiente est adress\u00e9e pour thyro\u00efdectomie totale. Un bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire retrouvait une hyperparathyro\u00efdie primaire avec PTH : 255,0ng\/l, calc\u00e9mie \u00e0 121mg\/l ; Vit D 25 OH \u00e0 33 .41ng\/ml sans retentissement r\u00e9nal, osseux ou cardiaque. La scintigraphie des parathyro\u00efdes au sestamibi-Tc<sup>99m<\/sup>objectivait un ad\u00e9nome parathyro\u00efdien polaire inf\u00e9rieur droit. L\u2019\u00e9tude anathomopathologique et immuno-histologique \u00e9tait en faveur d\u2019un carcinome parathyro\u00efdien intra thyro\u00efdien sur hyperplasie nodulaire avec effraction capsulaire.<\/p>\n<p>DISCUSSION\/CONCLUSION<\/p>\n<p>Le carcinome parathyro\u00efdien intra thyro\u00efdien peut mimer un nodule thyro\u00efdien suspect de malignit\u00e9. Son diagnostic repr\u00e9sente un challenge surtout en l\u2019absence d\u2019hypercalc\u00e9mie symptomatique comme dans notre cas, de similarit\u00e9s morphologiques \u00e0 la cytoponction et de la proximit\u00e9 anatomique. Ce cas souligne l\u2019importance de rechercher d\u2019une hyperparathyro\u00efdie chez les patients candidats \u00e0 une thyro\u00efdectomie totale.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3797\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-025<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Des c\u00e9phal\u00e9es chroniques r\u00e9v\u00e9lant un insulinome multiple: \u00e0 propos d\u2019un cas<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">LAIB Soumia<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">CHU Batna, service d&#039;endocrinologie<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>Introduction: L\u2019insulinome est une tumeur neuroendocrine pancr\u00e9atique rare, typiquement de petite taille avec une incidence annuelle de 0. 4 cas par 100.000 personnes. Approximativement 10% des insulinomes sont multiples. Son diagnostic et sa localisation repr\u00e9sentent un challenge. Les manifestations cliniques sont li\u00e9es aux signes de neuroglycop\u00e9nie et \u00e0 l\u2019augmentation de s\u00e9cr\u00e9tion des cat\u00e9cholamines. Ils peuvent mimer des pathologies cardiaques, psychiatriques ou neurologiques, ce qui est souvent responsable du retard diagnostic.<\/p>\n<p>Observation: Patiente \u00e2g\u00e9e de 51 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour des c\u00e9phal\u00e9es chroniques s\u00e9v\u00e8res, \u00e9voluant depuis 5 ans, sans signes associ\u00e9s ni facteurs d\u00e9clenchants et c\u00e9dants apr\u00e8s prise alimentaire. Son app\u00e9tit a significativement augment\u00e9 durant les derni\u00e8res ann\u00e9es La patiente n\u2019apporte pas la notion de prise m\u00e9dicamenteuse. L\u2019examen clinique\u00a0 \u00e9tait sans anomalie\u00a0 La biologie r\u00e9v\u00e9lait une hypoglyc\u00e9mie \u00e0 24 mg\/dl, une hyperinsulin\u00e9mie \u00e0 14.9 \u00b5UI\/ml et un peptide c \u00e0 2.97 ng\/ml, avec absence d\u2019insuffisance d\u2019organe ou de d\u00e9ficit endocrine associ\u00e9s. l\u2019hypophysiogramme, le reste de bilan biologique et L\u2019IRM c\u00e9r\u00e9brale \u00e9taient sans anomalies. Le diagnostic d\u2019insulinome multiple est fait devant l\u2019hypoglyc\u00e9mie associ\u00e9e \u00e0 une hyper insulin\u00e9mie endog\u00e8ne avec triade de Whipple et les r\u00e9sultats de l\u2019imagerie. Le diagnostic de n\u00e9oplasies endocriniennes multiples de type 1 a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9. Discussion : Les hypoglyc\u00e9mies chroniques et r\u00e9p\u00e9t\u00e9es diminuent le seuil glyc\u00e9mique qui d\u00e9clenche la lib\u00e9ration des hormones de contre r\u00e9gulation et les signes adr\u00e9nergiques peuvent \u00eatres att\u00e9nu\u00e9s voire m\u00eame absents, ce qui retarde le diagnostic. Typiquement les sympt\u00f4mes associ\u00e9s \u00e0 l\u2019insulinome se d\u00e9veloppent \u00e0 jeun et seulement 21% des patients d\u00e9veloppent des sympt\u00f4mes dans les deux p\u00e9riodes postprandiales et de je\u00fbne.<\/p>\n<p>Conclusion: Ce cas souligne l\u2019importance de compl\u00e9ter l\u2019examen clinique pour \u00e9tablir le diagnostic appropri\u00e9. Les endocrinopathies doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es chez les patients pr\u00e9sentant des c\u00e9phal\u00e9es chroniques qui peuvent \u00eatre le premier sympt\u00f4me de consultation chez un patient pr\u00e9sentant un insulinome.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3798\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-026<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Une association rare au premier trimestre : pancr\u00e9atite aig\u00fce et hyper\u00e9mesis gravidarum \u00e0 propos d\u2019un cas<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">LAIB Soumia<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">CHU Batna, service d&#039;endocrinologie<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>L\u2019hyper\u00e9m\u00e9sis gravidarum est une manifestation s\u00e9v\u00e8re de naus\u00e9es et vomissements durant la grossesse associ\u00e9e \u00e0 une perte de poids et des troubles m\u00e9taboliques. La pancr\u00e9atite aigue est rare dans la grossesse, particuli\u00e8rement au premier trimestre et elle est idiopathique dans seulement 11.1% des cas. Elle touche une grossesse sur <strong>\u00a0<\/strong>3000 et elle est associ\u00e9e \u00e0 des complications maternelles et f\u0153tales s\u00e9v\u00e8res potentiellement mortelles. Leur \u00a0prise en charge repr\u00e9sente un challenge et n\u00e9cessite la collaboration d\u2019endocrinologue, gyn\u00e9cologue et gastroent\u00e9rologue.<\/p>\n<p><strong>Observation:<\/strong>Patiente \u00e2g\u00e9e de 22 ans , gestante 13 SA,\u00a0 consulte\u00a0 \u00a0pour \u00e9pigastralgies\u00a0 et vomissements incoercibles \u00e9voluant depuis 2mois.<\/p>\n<p>L\u2019examen clinique retrouvait t des signes de d\u00e9shydratation globale accois\u00e9es \u00e0\u00a0 une c\u00e9tonurie \u00e0 3 croix avec notion d\u2019amaigrissement\u00a0 \u00a0en 3mois.<\/p>\n<p>La biologie r\u00e9v\u00e9lait une hypercleucocytose \u00e0 PNN \u00a0un l\u00e9ger syndrome inflammatoire ,une \u00e9l\u00e9vation de la lipas\u00e9mie et une hyperthyro\u00efdie avec des AC anti TPO, anti rec TSH \u00a0n\u00e9gatifs.<\/p>\n<p>Le diagnostic d\u2019hyper\u00e9mesis gravidarum associ\u00e9 \u00e0 une pancr\u00e9atite aig\u00fce idiopathique est fait devant les \u00e9l\u00e9ments cliniques, biologiques et les r\u00e9sultats de la bili IRM\u00a0 .<\/p>\n<p>Un traitement symptomatique a \u00e9t\u00e9 entam\u00e9\u00a0 et \u00e9volution \u00e9tait \u00a0favorable avec une grossesse \u00a0men\u00e9e \u00e0 terme sans complications .<\/p>\n<p><strong>Discussion:<\/strong>Les naus\u00e9es et vomissements durant la grossesse sont fr\u00e9quents\u00a0 et s\u2019observent dans 85% des cas .G\u00e9n\u00e9ralement sont l\u00e9gers ,leur forme la plus s\u00e9v\u00e8re est l\u2019hyper\u00e9mesis gravidarum qui est un diagnostic d\u2019\u00e9limination.<\/p>\n<p>Une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation de la lipas\u00e9mie peut s\u2019associer \u00e0 l\u2019hyper\u00e9m\u00e9sis gravidarum mais une \u00e9l\u00e9vation marqu\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 une douleur \u00e9pigastrique doit faire \u00e9voquer une pancr\u00e9atite aig\u00fce.<\/p>\n<p><strong>Conclusion:<\/strong>Ce cas souligne l\u2019importance de l\u2019\u00e9limination des autres conditions (endocriniennes, m\u00e9taboliques et digestives) mimant un hyper\u00e9mesis gravidarum et du dosage des enzymes pancr\u00e9atiques chez les gestantes pr\u00e9sentant une douleur abdominale, pour affirmer ou exclure le diagnostic de pancr\u00e9atite.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3800\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-027<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">EVALUATION OF CARDIOVASCULAR RISK IN PATIENTS WITH TYPE 1 DIABETES: HOW ANKLE BRACHIAL INDEX CAN BE USEFULL?<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Assia MEFTAH<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Mustapha university hospital departement of diabetology<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Houssem BAGHOUS, Said ALI, Aissa BOUDIBA<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Mustapha university hospital<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Background: <\/strong>Patients with type 1 diabetes (T1D) have higher mortality risk compared to the general population; this is largely due to increased rates of cardiovascular disease (CVD). Early detection of ccardiovascular disease (CVD) at the preclinical stage is primordial for effective primary prevention in this relatively young people. We aimed to assess the relationship between steno risk and subclinical atherosclerosis disease detected by the ABI in T1D patients and to determine the frequency of these abnormalities among them.<\/p>\n<p><strong>Methods<\/strong><strong>:<\/strong> A cohort of 312 adults with T1D (151 M \/161F, mean age 31 \u00b1 12 years) were studied. Patients were stratified in different ABI categories (ABI &lt; 0.9: peripheral arterial disease (PAD), ABI \u2265 1.3 arterial calcification (AC), ABI between 0.9 and 1.3 normal). We analysed the relationship between ABI anomalies and cardiovascular factors and the stage of steno-risk.<\/p>\n<p><strong>Results: <\/strong>There were 138 (44, 2%) subjects with normal ABI, 112 (35, 9%) with PAD and 62 (19, 9%) with AC. AC were more frequent in men than in women (p = 0,006). A family history of stroke were frequent in both PAD and AC groups (p = 0,042 and p = 0,046 respectively). Patients with AC were more frequently older (36 \u00b1 13 vs. 30 \u00b1 12; P = .012), had a longer diabetes duration (20 \u00b1 11 vs. 14 \u00b1 9; P &lt; 0,001), a higher prevalence of hypertension (25, 8 % vs. 14, 5 %, P = 0, 05) and higher prevalence of smoking (19, 3 % vs. 9, 4 %, P = 0,046). There were more subjects with AC in the Steno-Risk 10\u201320% and in the Steno-Risk \u226520% than in the Steno-Risk &lt; 10 % (37, 5 vs. 15, 5; 29 vs. 15, 5 p = 0, 0106 respectively).<\/p>\n<p><strong>Conclusion<\/strong><\/p>\n<p>Our study shows that ABI &gt; 1, 30 is more frequent in older patient with type 1 diabetes and it is associated with long duration of diabetes, male gender, smoking, hypertension and a family history of stroke. Moreover, ABI &gt; 1,30 which marks the presence of arterial calcification is significantly associated to moderate and high cardiovascular risk evaluated by steno- risk in patient with type 1 diabetes. ABI may be a simple tool to screen atherosclerosis in T1D.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3801\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-028<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">ASSOCIATION RARE D&#039;UN CARCINOME PAPILLAIRE DE LA THYROIDE ET D&#039;UN PHEOCHROMOCYTOME A SECRETION DOPAMINERGIQUE : A PROPOS D&#039;UN CAS<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Dr AIT OURDJA SARA<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">SERVICE D&#039;ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES METABOLIQUES CPMC ALGER<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Dr LOUNIS RADHIA , Pr MEZIANI NABILA , Pr MIMOUNI SAFIA<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">SERVICE D&#039;ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES METABOLIQUES CPMC ALGER<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction :<\/strong><br data-start=\"337\" data-end=\"340\" \/>L\u2019association d\u2019un carcinome papillaire de la thyro\u00efde (CPT) et d\u2019un ph\u00e9ochromocytome est exceptionnelle, et peut sugg\u00e9rer une pathologie g\u00e9n\u00e9tique sous-jacente. Les ph\u00e9ochromocytomes \u00e0 s\u00e9cr\u00e9tion dopaminergique pure sont rares, souvent asymptomatiques et de d\u00e9couverte tardive.<\/p>\n<p data-start=\"621\" data-end=\"1582\"><strong data-start=\"621\" data-end=\"638\">Observation :<\/strong><br data-start=\"638\" data-end=\"641\" \/>\u00a0Nous rapportons le cas d\u2019une patiente \u00e2g\u00e9e de 67 ans, suivie depuis 2007 pour un CPT trait\u00e9 par thyro\u00efdectomie totale et deux cures d\u2019Ira th\u00e9rapie, au cours de son suivi un incidentalome surr\u00e9nalien de 18 mm en hypersignal T2 avec un rehaussement intense \u00e0 l\u2019IRM a \u00e9t\u00e9 objectiv\u00e9 en 2019. \u00c0 l\u2019\u00e9poque, le bilan mettait en \u00e9vidence une \u00e9l\u00e9vation isol\u00e9e du 3-orthom\u00e9thyl-DOPA (\u00d75N), sans \u00e9l\u00e9vation des autres m\u00e9tan\u00e9phrines, la chirurgie fut r\u00e9cus\u00e9e par la patiente. En Avril 2025 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une consultation pour programmation d\u2019une troisi\u00e8me cure d\u2019Ira th\u00e9rapie, la patiente a pr\u00e9sent\u00e9 une bradycardie s\u00e9v\u00e8re avec un bloc auriculo-ventriculaire complet \u00e0 l\u2019ECG ayant \u00e9t\u00e9 pris en charge en urgences cardiologiques, un nouveau dosage des d\u00e9riv\u00e9s m\u00e9thoxyl\u00e9s urinaire retrouve uniquement une \u00e9l\u00e9vation des 3-orthom\u00e9thyl-DOPA \u00e0 4,1N. L\u2019ensemble des \u00e9l\u00e9ments cliniques et biologiques sont en faveur d\u2019un ph\u00e9ochromocytome \u00e0 s\u00e9cr\u00e9tion dopaminergique pure.<\/p>\n<p><strong>Discussion :<\/strong><br data-start=\"1600\" data-end=\"1603\" \/>Ce cas illustre une association rare entre CPT et ph\u00e9ochromocytome \u00e0 s\u00e9cr\u00e9tion dopaminergique , dont la pr\u00e9sentation clinique atypique a retard\u00e9 le diagnostic. Ce type de s\u00e9cr\u00e9tion \u00e9chappe souvent au d\u00e9pistage conventionnel. Bien que non encore confirm\u00e9e, une mutation des g\u00e8nes de la succinate d\u00e9shydrog\u00e9nase pourrait \u00eatre en cause. Ce cas souligne l\u2019importance de ne pas n\u00e9gliger un incidentalome, m\u00eame ancien et silencieux, en pr\u00e9sence d\u2019une pathologie endocrinienne associ\u00e9e.<\/p>\n<p data-start=\"2071\" data-end=\"2092\"><strong data-start=\"2071\" data-end=\"2090\">Bibliographie :<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li data-start=\"2096\" data-end=\"2159\">Agrawal B et al. <em data-start=\"2113\" data-end=\"2128\">J Endocr Soc.<\/em> 2024;8(Suppl 1):bvae163.057.<\/li>\n<li data-start=\"2163\" data-end=\"2213\">Hoo CE et al. <em data-start=\"2177\" data-end=\"2191\">Int Heart J.<\/em> 2022;63(4):786-792.<\/li>\n<li data-start=\"2217\" data-end=\"2268\">Bugalho MJ et al. <em data-start=\"2235\" data-end=\"2248\">Fam Cancer.<\/em> 2015;14(4):603\u2013607.<\/li>\n<\/ol>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3802\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-029<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">GIGANTOMASTIE FAMILIALE ASSOCIEE A UNE HYPERANDROGENIE : UNE CONSTELLATION CLINIQUE RARE CHEZ LA FEMME JEUNE  A PROPOS D&#039;UN CAS<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Dr AIT OURDJA SARA<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">SERVICE D&#039;ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES METABOLIQUES CPMC ALGER<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Dr LOUNIS RADHIA , Pr MEZIANI NABILA , Pr MIMOUNI SAFIA<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">SERVICE D&#039;ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES METABOLIQUES CPMC ALGER<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction :<\/strong><\/p>\n<p>La gigantomastie est une affection rare, d\u00e9finie par une hypertrophie mammaire massive, pouvant entra\u00eener des complications physiques et psychologiques. Lorsqu\u2019elle appara\u00eet dans un contexte familial ou s\u2019associe \u00e0 des signes d\u2019hyperandrog\u00e9nie elle soul\u00e8ve la question d\u2019un trouble endocrinien ou g\u00e9n\u00e9tique sous-jacent.<\/p>\n<p data-start=\"624\" data-end=\"1488\"><strong data-start=\"624\" data-end=\"641\">Observation :<\/strong><br data-start=\"641\" data-end=\"644\" \/>Nous rapportons le cas d\u2019une patiente \u00e2g\u00e9e de 23 ans pr\u00e9sentant une gigantomastie bilat\u00e9rale d\u2019installation pr\u00e9coce, apparue \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 ans, avant la m\u00e9narche, ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de deux r\u00e9duction mammaire (en 2015 puis en 2022 ), l\u2019examen anatomopathologique a objectiv\u00e9 des ad\u00e9nofibromes bilat\u00e9raux associ\u00e9s \u00e0 une ad\u00e9nose floride.<br \/>\nLa patiente pr\u00e9sente \u00e9galement un hirsutisme s\u00e9v\u00e8re, avec un score de Ferriman et Gallwey \u00e0 24. L\u2019histoire familiale est \u00e9vocatrice : deux tantes paternelles ont pr\u00e9sent\u00e9 une gigantomastie isol\u00e9e et sa s\u0153ur pr\u00e9sente une association gigantomastie\u2013hirsutisme.<br \/>\nLe bilan biologique r\u00e9alis\u00e9 en 2023 retrouve\u00a0 une hyperandrog\u00e9nie biologique, avec une \u00e9l\u00e9vation de la delta-4-androst\u00e8nedione et de la testost\u00e9ron\u00e9mie totale. L\u2019IRM pelvienne n\u2019a pas mis en \u00e9vidence de cause ovarienne sp\u00e9cifique, en dehors d\u2019un kyste simple de l\u2019ovaire gauche class\u00e9 ORADS 2 et aucun autre signe de virilisation n\u2019a cliniquement \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9. Des bilans \u00e9tiologiques endocrinien et g\u00e9n\u00e9tique sont en cours.<\/p>\n<p><strong>Discussion :<\/strong><br \/>\nCette pr\u00e9sentation associant gigantomastie pr\u00e9pubertaire r\u00e9cidivante et hyperandrog\u00e9nie dans un contexte familial sugg\u00e8re une entit\u00e9 clinique rare, possiblement g\u00e9n\u00e9tique. Parmi les diagnostics \u00e9voqu\u00e9s figurent les formes atypiques de syndrome des ovaires polykystiques, certaines mutations des r\u00e9cepteurs hormonaux ou des anomalies de la st\u00e9ro\u00efdogen\u00e8se. Ce cas illustre la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une approche multidisciplinaire et d\u2019un d\u00e9pistage familial cibl\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Bibliographie :<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Dancey A et al. Gigantomastia \u2014 a classification and review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008.<\/li>\n<li>Brincat M et al. Hirsutism. BMJ. 2021;374:n1510.<\/li>\n<li>Witchel SF. Disorders of androgen excess in adolescents. Pediatr Clin North Am. 2017;64(2):355\u2013371.<\/li>\n<\/ol>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3804\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-030<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">PHEOCHROMOCYTOME DANS LE CADRE DE LA NEUROFIBROMATOSE DE TYPE 1 : A PROPOS D\u2019UN CAS<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">BENFERHAT SHAHRAZADE<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service de diab\u00e9tologie-endocrinologie du CHU ABDELKADER HASSANI de SBA<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">KAMEL ATTOUYA, HADJ HABIB MOHAMED<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Service de diab\u00e9tologie-endocrinologie du CHU ABDELKADER HASSANI de SBA<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><strong>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>La neurofibromatose 1 (NF1) ou maladie de Von Recklinghausen, est une maladie multi visc\u00e9rale d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique autosomique dominante, fr\u00e9quente et de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 tr\u00e8s variable, coexiste avec des affections endocriniennes dont la plus connue est le ph\u00e9ochromocytome qui survient dans 0,5 \u00e0 5 % des NF1.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <strong>Observation\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Une patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019une tumeur neurog\u00e8ne de la goutti\u00e8re costo vert\u00e9brale de T8 droite d\u00e9couverte en 2021 et un micronodule thyro\u00efdien \u00e9voluant depuis 2024. Elle consulte pour des malaises et une toux. Adress\u00e9e en consultation d\u2019endocrinologie pour prise en charge d\u2019un incidentalome surr\u00e9nalien d\u00e9couvert apr\u00e8s une TDM thoraco-abdominale qui objectivait une masse surr\u00e9nalienne gauche de 26x14mm, Le dosage des d\u00e9riv\u00e9s m\u00e9thoxyl\u00e9s\u00a0 confirmait le ph\u00e9ochromocytome.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 A l\u2019examen, la patiente \u00e9tait normo-tendue sans hypotension orthostatique ni tachycardie ni c\u00e9phal\u00e9es ni sueurs ce qui est en faveur d\u2019un ph\u00e9ochromocytome asymptomatique. Pr\u00e9sence des multiples taches caf\u00e9 au lait avec les neurofibromes cutan\u00e9s et des lentigines axillaires, comme ses quatre s\u0153urs ce qui permet de poser le diagnostic de NF1.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 L\u2019\u00e9chographie cervicale montrait un micronodule de 5,5mm medio lobaire gauche\u00a0 class\u00e9 EU TIRADS III, le bilan thyro\u00efdien, phosphocalcique et taux de la calcitonine \u00e9taient normaux.\u00a0 La patiente avait subi une Surr\u00e9nalectomie gauche et l\u2019\u00e9volution clinico-biologique \u00e9tait favorable. L'aspect histopathologique et immunohistochimie \u00e9tait celui d'un\u00a0 ph\u00e9ochromocytome agressif.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <strong>Discussion\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/strong>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Un ph\u00e9ochromocytome dans le cadre de la\u00a0 (NF1) est une association possible, mais rare,\u00a0 Le caract\u00e8re silencieux de ces formes de ph\u00e9ochromocytome peut \u00eatre expliqu\u00e9 par une s\u00e9cr\u00e9tion d\u2019adr\u00e9naline pr\u00e9dominante ou par une forte capacit\u00e9 m\u00e9tabolique plut\u00f4t intra-tumorale. C'est une tumeur grave par ses complications cardiovasculaires. d\u2019o\u00f9 l\u2019importance de diagnostiquer et de traiter ces tumeurs.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 1<\/strong>. Pappachan JM, Raskauskiene D, Sriraman R, Edavalath M, Hanna FW. Diagnosis and management of pheochromocytoma: a practical guide to clinicians. Curr Hypertens Rep. juill 2014;16(7):442<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3811\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-031<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">ASSOCIATION D\u2019UNE PELADE UNIVERSELLE \u00c0 LA MALADIE DE BASEDOW<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">BENFERHAT. SCHAHRAZADE<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service de diab\u00e8tologie- endocrinologie CHU Abdelkader hassani de SBA<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">KAMEL.ATTOUYA, HADJ HABIB MOHAMED<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Service de diab\u00e8tologie- endocrinologie CHU Abdelkader hassani de SBA<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction\u00a0 <\/strong>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0La pelade universelle est la forme la plus s\u00e9v\u00e8re d'alop\u00e9cie areata, une maladie inflammatoire auto-immune du follicule pileux. Elle est caract\u00e9ris\u00e9e par une absence compl\u00e8te de cheveux au niveau du cuir chevelu et de poils dans toutes les zones pileuses du corps.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Nous rapportons le cas d\u2019une association de pelade universelle avec la maladie de basedow.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <strong>Observation\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>Patiente \u00e2g\u00e9e de 22ans avait pr\u00e9sent\u00e9e une pelade universelle depuis l\u2019\u00e2ge de 8 ans et une exophtalmie bilat\u00e9rale depuis l\u2019\u00e2ge de 4ans. Un bilan thyro\u00efdien demand\u00e9 en 2025 dans le cadre d\u2019une thyrotoxicose et un goitre a montr\u00e9 une hyperthyro\u00efdie avec une TSH bloqu\u00e9e \u00e0 0,006\u00b5UI\/ml, une FT4 \u00e0 89,1pmol\/l et les TRAK positifs \u00e0 33,34UI\/L. \u00c9chographie cervicale en faveur d\u2019une glande hyper vascularis\u00e9e et homog\u00e8ne, un aspect d\u2019un goitre diffus hypercaptant compatible avec la maladie de basedow. Elle a \u00e9t\u00e9 mise sous 8cp de carbimazole depuis f\u00e9vrier 2025, FT4 de control apr\u00e8s trois est revenu \u00e0\u00a0 11,6 pmol\/l. Une FNS et les transaminases \u00e9taient normaux.<\/p>\n<p><strong>Discussion et conclusion\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>La pelade est une alop\u00e9cie non cicatricielle acquise auto-immune touchant les Hommes et femmes en proportions \u00e9quivalentes, A tout \u00e2ge, mais avant 20 ans dans 60% des cas, g\u00e9n\u00e9tiquement susceptibles et expos\u00e9es \u00e0 des facteurs environnementaux d\u00e9clenchant mal d\u00e9finis. D'autres maladies auto-immunes (MAI) peuvent s'y associer, L\u2019une des principales associations syst\u00e9miques des maladies auto-immunes sont les troubles thyro\u00efdiens (tels que la maladie de Graves). Selon\u00a0<span style=\"color: #000000\"><a style=\"color: #000000\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2763714\/\">l\u2019International Journal of Dermatology<\/a>,<\/span> une maladie thyro\u00efdienne se d\u00e9veloppe chez 8 \u00e0 28 % des patients atteints d\u2019alop\u00e9cie areata, elle coexiste \u00e9galement avec, Polyarthrite rhumato\u00efde, Scl\u00e9rodermie, Lichen plan, Maladie de Biermer, Pemphigus, Maladie c\u0153liaque, Maladie d\u2019Addison, Vitiligo,...\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<strong>R\u00e9f\u00e9rence\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/strong><span style=\"text-decoration: underline\"><span style=\"color: #000000;text-decoration: underline\">\u00ab\u00a0<a style=\"color: #000000;text-decoration: underline\" href=\"https:\/\/rarediseases.info.nih.gov\/gard\/614\/alopecia-universalis\/resources\/1\">Alopecia universalis | Disease | Overview | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) \u2013 an NCATS Program<\/a>\u00bb\u00a0[<a style=\"color: #000000;text-decoration: underline\" href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20160307081940\/https:\/rarediseases.info.nih.gov\/gard\/614\/alopecia-universalis\/resources\/1\">archive du 7 mars\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 2016<\/a>],\u00a0<em>rarediseases.info.nih.gov<\/em>\u00a0(consult\u00e9 le\u00a01<sup>er<\/sup>\u00a0mars 2016)<\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3812\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-032<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Delayed diagnosis of pituitary stalk interruption syndrome in a girl with short stature, spaniomenorrhea and normal secondary sexual characteristics: A case report.<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">LAIB Soumia<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">service d&#039;endocrinologie, CHU Batna<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>Pituitary stalk interruption syndrome (PSIS) is a rare developmental defect identified by MRI and characterized by a thin or interrupted pituitary stalk,aplasia or hypoplasia of the anterior pituitary and absent or ectopic posterior pituitary. The presenting phenotype and symptomatology vary widely. It includes variable degree of isolated or combined pituitary hormone deficiencies with progressive onset, most commonly growth hormone or gonadotropin and extrapituitary malformations.\u00a0 Although PSIS is most frequently diagnosed during childhood and the neonatal period, some individuals may not be diagnosed until adulthood.<\/p>\n<p>We report an 18-year-old girl with a history of irregular menstruation that had started 2 years prior to the visit. There was no history of any systemic illness,drug intake or head injury. The pregnancy, \u00a0labor, delivery and neonatal period had been unremarkable. Family history was not significant.On examination she weighed 75 Kg with a BMI of 35,76 kg\/m,the waist circumference was 109cm, and her height was 145cm (-3SD) . She had severe proportionate short stature with typical facies of GH deficiency .She had normal pubertal onset and development without galactorrhea.The rest of physical examination was unremarkable.<\/p>\n<p>Endocrine analysis, showed isolated GH deficiency with hyperprolactinemia.<\/p>\n<p>Hand Bone age was \u223c17year and X ray evaluation of iliac apophysis was found in Risser GradeV.<\/p>\n<p>MRI of brain showed nonvisible stalk with ectopic posterior pituitary and hypoplastic anterior pituitary. The reminder biochemical and imaging evaluation was normal.<\/p>\n<p>Late diagnosis of PSIS leads to definitive adult short stature and psychosocial problems. Prompt and appropriate hormone substitution improve final adult height .Our case is interesting because,it highlights the importance of physician clinical awareness and early identification and referral for children with growth disorders to pediatric endocrinologists and because the unique association of GH deficiency and hyperprolactinemia \u00a0in PSIS with resultant spaniomenorrhea despite having a conserved pituitary gonadal axis and normal pubertal development.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_4286\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-033<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Impacte de la grossesse sur les carcinomes papillaires de la thyro\u00efde<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">A. Bouchenna<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">hopital central de l&#039;arm\u00e9e<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Ghennam Brahim, Katia Benabdelatif, Meriem Medjaher, Meriem Bensalah<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">hopital central de l&#039;arm\u00e9e<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong><b>Introduction\u00a0:<\/b><\/strong> Le carcinome papillaire de la thyro\u00efde (CPT) survient le plus souvent chez la femme jeune en \u00e2ge de procr\u00e9er. Les hormones de la grossesse peuvent stimuler la croissance du CPT, mais on ne sait si la grossesse affecte le pronostic des patientes atteints. <strong><b>Mat\u00e9riel et m\u00e9thode\u00a0:<\/b><\/strong> Nous nous sommes int\u00e9ress\u00e9s aux patientes atteintes de CPT suivies au niveau du service d\u2019endocrinologie de l\u2019HCA qui sont tomb\u00e9s enceinte. Un total de 26 patientes ont \u00e9t\u00e9 inclues.<\/p>\n<p><strong><b>R\u00e9sultats\u00a0:<\/b><\/strong> L\u2019\u00e2ge moyen est de 28 ans [24-36], le CPT est class\u00e9 PT1a chez 6 patientes, PT1b chez 10 patientes, PT2 chez 8 patientes et PT3 chez 2 patientes. 11 Patientes ont des ad\u00e9nopathies m\u00e9tastatiques. L\u2019irath\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e chez 23 patientes et 3 d\u2019entre elles ont n\u00e9cessit\u00e9 l\u2019administration de plusieurs doses. La grossesse est survenue apr\u00e8s r\u00e9mission chez la majorit\u00e9, chez 2 patientes le diagnostic de CPT a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 au moment de la grossesse, une patiente est tomb\u00e9e enceinte avant l\u2019irath\u00e9rapie, alors que 5 d\u2019entre elles au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e du suivi et une patiente au moment de la d\u00e9freination \u00e0 9mois de traitement. Concernant le retentissement f\u0153tal 2 patientes ont accouch\u00e9 d\u2019un mort-n\u00e9 sans qu\u2019un lien avec le CPT ne soit \u00e9tabli. Pour le retentissement de la grossesse sur la maladie 4 patientes ont eu une \u00e9volution de m\u00e9tastases ganglionnaires cervicales ayant n\u00e9cessit\u00e9 une reprise chirurgicale.<\/p>\n<p><strong><b>Conclusion :<\/b><\/strong> La relation entre CPT et grossesse est bidirectionnelle. La grossesse peut influencer l\u2019\u00e9volution du CPT par l\u2019effet stimulant des hormones thyrotropes et des \u0153strog\u00e8nes, pouvant conduire \u00e0 une progression du CPT. D\u2019autre part, le CPT n\u2019alt\u00e8re pas le d\u00e9roulement de la grossesse, \u00e0 condition d\u2019une surveillance adapt\u00e9e. Ainsi, la prise en charge doit \u00eatre individualis\u00e9e, avec une \u00e9valuation rigoureuse du risque oncologique sans compromettre la s\u00e9curit\u00e9 materno-f\u0153tale.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3815\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-034<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Qualit\u00e9 de la prise en charge du diab\u00e8te chez les survivants du cancer de la thyro\u00efde : une \u00e9tude transversale<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">N. KAOUACHE<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Facult\u00e9 de m\u00e9decine de B\u00e9jaia<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">N. Nouri<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">facult\u00e9 de m\u00e9decine de Constantine<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p data-start=\"351\" data-end=\"688\"><strong data-start=\"351\" data-end=\"367\">Introduction<\/strong><br data-start=\"367\" data-end=\"370\" \/>Avec l\u2019am\u00e9lioration de la survie des patients atteints de cancer, la gestion des comorbidit\u00e9s comme le diab\u00e8te devient cruciale. Bien que le cancer de la thyro\u00efde pr\u00e9sente un bon pronostic, les survivants sont \u00e0 risque accru de diab\u00e8te. Cette \u00e9tude \u00e9value la qualit\u00e9 de la prise en charge du diab\u00e8te chez ces patients.<\/p>\n<p data-start=\"690\" data-end=\"1030\"><strong data-start=\"690\" data-end=\"702\">M\u00e9thodes<\/strong><br data-start=\"702\" data-end=\"705\" \/>Entre janvier 2021 et juillet 2022, nous avons men\u00e9 une \u00e9tude observationnelle incluant des patients atteints de cancer de la thyro\u00efde suivis en endocrinologie. Les donn\u00e9es recueillies portaient sur les caract\u00e9ristiques cliniques, tumorales, les facteurs de risque cardiovasculaires et les indicateurs de contr\u00f4le du diab\u00e8te.<\/p>\n<p data-start=\"1032\" data-end=\"1671\"><strong data-start=\"1032\" data-end=\"1045\">R\u00e9sultats<\/strong><br data-start=\"1045\" data-end=\"1048\" \/>Sur 732 patients, 125 (17,1 %) \u00e9taient diab\u00e9tiques, dont 90,4 % de femmes, avec un \u00e2ge moyen de 55,3 ans. Le carcinome papillaire repr\u00e9sentait 82,4 % des cas ; 88,8 % \u00e9taient au stade I ou II, et 76 % en r\u00e9mission. L\u2019hypertension concernait 49,6 %, les statines 36 %, et 12 % avaient une maladie cardiovasculaire.<br data-start=\"1361\" data-end=\"1364\" \/>La dur\u00e9e m\u00e9diane du diab\u00e8te \u00e9tait de 9 ans. La metformine \u00e9tait prescrite dans 83,2 % des cas, 28 % \u00e9taient sous insuline (dont 23,2 % avec multi-injections). Le contr\u00f4le du diab\u00e8te \u00e9tait insuffisant : 29,6 % avaient une HbA1c &lt;7 %, 25,6 % une PAS &gt;130 mmHg, et seulement 18,4 % un LDL-cholest\u00e9rol &lt;0,7 g\/L.<\/p>\n<p data-start=\"1673\" data-end=\"1911\"><strong data-start=\"1673\" data-end=\"1687\">Conclusion<\/strong><br data-start=\"1687\" data-end=\"1690\" \/>Malgr\u00e9 une r\u00e9mission canc\u00e9reuse, le contr\u00f4le m\u00e9tabolique reste sous-optimal chez les patients diab\u00e9tiques. Des efforts cibl\u00e9s sont n\u00e9cessaires pour am\u00e9liorer leur prise en charge et limiter les complications \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3819\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-035<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">UN AVC HEMMORAGIQUE REVELANT UN MACROPROLACTINOME<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Dr A. KAMEL<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service de diab\u00e9tologie-endocrinologie et maladies m\u00e9taboliques. CHU de Sidi-Bel-Abb\u00e8s. ALGERIE<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Pr Sc. BENFERHAT, Pr M. HADJ HABIB, Dr S.ABBOU<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Service de diab\u00e9tologie-endocrinologie et maladies m\u00e9taboliques. CHU de Sidi-Bel-Abb\u00e8s. ALGERIE<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction <\/strong><\/p>\n<p>Les ad\u00e9nomes hypophysaires repr\u00e9sentent entre 10 et 20% des tumeurs intracr\u00e2niennes de l\u2019adulte. Ces tumeurs ont une pr\u00e9valence de 78 \u00e0 94\/100 000 habitants avec une tendance \u00e0 l\u2019augmentation des d\u00e9couvertes fortuites, \u00ab\u00a0incidentalomes\u00a0\u00bb\u00a0.\u00a0L\u2019ad\u00e9nome \u00e0 prolactine (PRL) est le plus fr\u00e9quent (60% de l\u2019ensemble des ad\u00e9nomes, ratio femme-homme\u00a0: 10\/1, une pr\u00e9valence de 440\/100000<\/p>\n<p><strong>Observation <\/strong><\/p>\n<p>Il s\u2019agit de la patiente B.A. \u00e2g\u00e9e de 75ans aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019une insuffisance r\u00e9nale chronique depuis 1an au stade terminal, trait\u00e9e par h\u00e9modialyse, une hypertension art\u00e9rielle depuis 20 ans, une dyslipid\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e pour h\u00e9mipar\u00e9sie droite avec paralysie faciale et une aphasie d\u2019installation brutale. L\u2019interrogatoire retrouve la notion de c\u00e9phal\u00e9es rebelles aux traitements antalgiques. \u00a0Un scanner c\u00e9r\u00e9bral a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence d\u2019un AVC h\u00e9morragique\u00a0\u00a0 avec un macro ad\u00e9nome hypophysaire. IRM hypophysaire a objectiv\u00e9 la pr\u00e9sence d\u2019un volumineux macro ad\u00e9nome hypophysaire mesurant 17\/25\/22 mm, pr\u00e9sentant un important rehaussement apr\u00e8s injection de gadolinium, comblant la citerne opto-chiasmatique en haut et venant au contact avec le chiasma optique, venant au contact avec la paroi sellaire d\u00e9bordant sur les carotides caverneuses sans thrombose avec discret effondrement du plancher du sinus sph\u00e9no\u00efdal sans signe d\u2019agressivit\u00e9 locor\u00e9gionale.<\/p>\n<p>L\u2019exploration hormonale a objectiv\u00e9 une prolactin\u00e9mie <u>a<\/u> 322 ng\/ml, une insuffisance corticotrope, thyr\u00e9otrope. La patiente a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un traitement m\u00e9dical avec une surveillance r\u00e9guli\u00e8re. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9lioration clinique notable<\/p>\n<p><strong>Discussion<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>Les ad\u00e9nomes hypophysaires sont des tumeurs de l'ant\u00e9hypophyse qui peuvent causer une morbidit\u00e9 consid\u00e9rable, due \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion hormonale excessive ou \u00e0 la compression et l'invasion locale des structures environnantes. Les AVC en relation avec les ad\u00e9nomes hypophysaires sont rares, ils ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits surtout dans le cadre de la survenue de l\u2019apoplexie hypophysaire.<\/p>\n<p><strong>Bibliographie <\/strong><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ando.2020.07.399<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3821\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-036<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">SYNDROME D\u2019ALLGROVE : A PROPOS D\u2019UN CAS<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Dr A. KAMEL<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service de diab\u00e9tologie-endocrinologie et maladies m\u00e9taboliques. CHU de Sidi-Bel-Abb\u00e8s. ALGERIE<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Pr Sc. BENFERHAT, Dr A. ZEKRI, Dr S. ZEKRI, Pr M. HADJ HABIB.<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Service de diab\u00e9tologie-endocrinologie et maladies m\u00e9taboliques. CHU de Sidi-Bel-Abb\u00e8s. ALGERIE<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction<\/strong><\/p>\n<p>Le syndrome des 3A est une affection rare qui se manifeste \u00e0 la premi\u00e8re d\u00e9cade de vie. Il associe une insuffisance surr\u00e9nalienne, une achalasie et une alacrymie. Il se manifeste essentiellement chez l\u2019enfant et sa prise en charge est bas\u00e9e sur la substitution en hormone adr\u00e9no-corticotrope, ainsi que la cure chirurgicale de l\u2019achalasie associ\u00e9es \u00e0 des mesures symptomatiques afin d\u2019am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<p><strong>Observation<\/strong><\/p>\n<p>Il s\u2019agit du patient A. Z \u00e2g\u00e9 de 17 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents\u00a0d\u2019une alacrymie depuis l'enfance trait\u00e9e par des larmes artificielles, une achalasie op\u00e9r\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12ans.\u00a0 L\u2019examen clinique montrait la pr\u00e9sence d\u2019une d\u00e9formation de la cage thoracique, une hyperpigmentation de la face dorsale des mains, des pieds, des zones de frottement, des mamelons et des OGE, une hyperk\u00e9ratose plantaire, un syndrome cordonal post\u00e9rieur, un syndrome pyramidal, un ralentissement psychomoteur. Une cortisol\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e revenue basse \u00e0 29.6 ng\/ml, avec un taux d\u2019ACTH \u00e9lev\u00e9 \u00e01035 pg\/l ce qui nous a permis d'\u00e9voquer une insuffisance surr\u00e9nalienne. L\u2019association de ces trois atteintes : achalasie, alacrymie et insuffisance surr\u00e9nalienne a permis de retenir le diagnostic du syndrome des 3A. le patient a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par hydrocortisone avec une bonne \u00e9volution.<\/p>\n<p><strong>Discussion <\/strong><\/p>\n<p>Le syndrome d'Allgrove est une maladie autosomique r\u00e9cessive rare, de pr\u00e9dominance masculine, caract\u00e9ris\u00e9e par une alacrymie, une insuffisance surr\u00e9nalienne et une achalasie de l''\u0153sophage qui reste le trouble le plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9 apr\u00e8s l\u2019alacrymie. Des troubles neurologiques peuvent appara\u00eetre \u00e0 un moment variable de l'\u00e9volution de la maladie.<\/p>\n<p><strong>Bibliographie <\/strong><\/p>\n<p>[1] Allgrove J, Clayden GS, Grant DB, Macaulay JC. Lancet 1978;1:1284 6<\/p>\n<p>[2] ENDERLIN Thibaut Samuel Le syndrome Triple-A. M\u00e9ta-analyse et \u00e9tude de cas cliniques. Th. D. Pharm., Lyon 1, 2013, 122p.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3822\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-037<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">UNE HYPOGLYCEMIE SEVERE REVELANT UNE INSUFFISANCE SURRENALE POST CORTICOTHERAPIE : \u00c0 PROPOS D\u2019UN CAS.<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Dr A. KAMEL<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service de diab\u00e9tologie-endocrinologie et maladies m\u00e9taboliques. CHU de Sidi-Bel-Abb\u00e8s. ALGERIE<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Pr Sc. BENFERHAT, Dr A. ZEKRI, Dr S. ZEKRI ,Pr M. HADJ HABIB<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Service de diab\u00e9tologie-endocrinologie et maladies m\u00e9taboliques. CHU de Sidi-Bel-Abb\u00e8s. ALGERIE<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Les cortico\u00efdes de synth\u00e8se sont largement utilis\u00e9s dans le traitement des pouss\u00e9es des maladies inflammatoires chroniques. En cas de corticoth\u00e9rapie prolong\u00e9e, il existe un risque d\u2019insuffisance surr\u00e9nale \u00e0 l\u2019arr\u00eat du traitement, li\u00e9 au freinage de l\u2019axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien qui contr\u00f4le la s\u00e9cr\u00e9tion de cortisol endog\u00e8ne. Cette insuffisance est le plus souvent transitoire, mais peut durer plusieurs mois<\/p>\n<p><strong>Observation<\/strong><\/p>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une patiente \u00e2g\u00e9e de 17ans aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019asthme bronchique mal contr\u00f4l\u00e9 depuis l'\u00e2ge de 18mois trait\u00e9 par une corticoth\u00e9rapie prolong\u00e9e (autom\u00e9dication) avec des \u00e9pisodes d'hypoglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8res depuis 2 mois. L\u2019examen clinique retrouve des signes d\u2019hypercorticisme iatrog\u00e8ne\u00a0: ob\u00e9sit\u00e9 facio-tronculaire avec des vergetures pourpres horizontales au niveau de l\u2019abdomen, un IMC\u00a0a 34.1Kg\/m2. Le bilan biologique a montr\u00e9 une hypokali\u00e9mie \u00e0 3.07meq\/l avec une natr\u00e9mie normale. Une insuffisance corticotrope isol\u00e9e \u00e9tait confirm\u00e9e par un taux de cortisol bas au moment d\u2019une hypoglyc\u00e9mie \u00e0 0.35g\/L avec une ACTH basse \u00e0 7pg\/ml. L\u2019IRM hypothalamo-hypophysaire n\u2019a pas montr\u00e9 d\u2019anomalie. La patiente a re\u00e7u un traitement par hydrocortisone<\/p>\n<p><strong>Discussion<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019autom\u00e9dication aux cortico\u00efdes repr\u00e9sente\u00a0la cause la plus fr\u00e9quente de l\u2019insuffisance surr\u00e9nale secondaire, complication assez fr\u00e9quente chez les patients asthmatiques non contr\u00f4l\u00e9s. Plusieurs auteurs recommandent le dosage du cortisol basal en premi\u00e8re intention et plusieurs valeurs ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es pour affirmer ou exclure le diagnostic d\u2019insuffisance surr\u00e9nalienne post-corticoth\u00e9rapie. La d\u00e9croissance progressive de cortico\u00efdes est obligatoire afin d\u2019\u00e9viter la survenue de l\u2019insuffisance surr\u00e9nalienne.<\/p>\n<p><strong>Bibliographie <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Crowley <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1526054203000290\">Inhaled glucocorticoids and adrenal function: an update<\/a> Paediatric Resp (2003)<\/li>\n<\/ol>\n<p>R.A\u00a0Hrachovy<em>\u00a0et al.<\/em><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0022347605813794\">High-dose, long-duration versus low-dose, short-duration corticotropin therapy for infantile spasms<\/a>J Pediatr(1994)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3823\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-038<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">FROM DEPRESSION TO FERTILITY:A SURPRISING DIAGNOSTIC OF HYPOTHYROIDISM<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">TOUMI.Z<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">EPH IBN ZIRI BOLOGHIN ALGER , SERVICE DE GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">LAHLOU KATIA , DAMMENE DEBBIH AMEL<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">EPH IBN ZIRI BOLOGHIN ALGER , SERVICE DE GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong><em><u>I-Introduction :<\/u><\/em><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">Infertility affects about 17.8% of couples globally and may stem from female, male, or unexplained causes. Secondary infertility\u2014the inability to conceive or carry a pregnancy after a prior successful one\u2014can cause significant emotional distress, often manifesting as depression. <strong>Could such depression occasionally mask a treatable cause of infertility, such as hypothyroidism?<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong><em><u>II-Observation<\/u><\/em><\/strong><strong><em> :<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">\u00a0\u00a0\u00a0 We report a 36-year-old woman (blood type O Rh positive) with a two-year history of secondary infertility and spaniomenorrhea. Initial examination and pelvic ultrasound were normal. Hormonal assays (FSH, LH, estradiol, progesterone) and her partner\u2019s semen analysis were also within normal limits. The patient declined further investigation at that time.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">Four years later, she presented with depressive symptoms initially attributed to prolonged infertility. Clinical evaluation revealed weight gain (BMI 31.25 kg\/m\u00b2), bulimic behavior, fatigue, and signs of anemia. Laboratory tests showed microcytic hypochromic anemia. Thyroid function testing revealed elevated TSH and low free T4, consistent with primary hypothyroidism. Pelvic ultrasound was unchanged; abdominal ultrasound showed hepatic steatosis.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">Levothyroxine therapy (100 \u03bcg\/day) led to marked clinical improvement: mood stabilization, energy recovery, resolution of bulimia, normalized thyroid levels, and, one year later, spontaneous conception. The pregnancy was complicated by type 2 diabetes, managed with lifestyle interventions.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong><em><u>III-Discussion \u00a0:<\/u><\/em><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 This case highlights the underrecognized link between hypothyroidism, infertility, and depression. Thyroid dysfunction can impair ovulation, disrupt menstrual cycles, and contribute to mood and metabolic disturbances. In this patient, thyroid hormone replacement reversed both psychological and reproductive symptoms. It also emphasizes that depression may not only be a consequence of infertility but a clinical clue to an underlying treatable disorder. Including thyroid screening in infertility workups, especially in the presence of depressive or metabolic symptoms, is essential.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3824\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-039<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">UNMONITORED HYPERTHYROIDISM AMD UNDETECTED PREGNANCY: A CASE OF CARBIMAZOLE INDUCED HYPOTHYROIDISM AND OBSTETRIC CATASTROPHE<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">TOUMI Z<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">EPH IBN ZIRI BOLOGHINE- ALGER - service de GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">LAHLOU KATIA , DAMMENE DEBBIH AMEL<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">EPH IBN ZIRI BOLOGHINE- ALGER- SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong><em><u>I-Introduction:<\/u><\/em><\/strong><strong><br \/>\n<\/strong>Thyroid dysfunction, especially hyperthyroidism, is a significant concern in women of reproductive age. Treatment with antithyroid drugs like carbimazole requires close monitoring to avoid overtreatment and iatrogenic hypothyroidism. In unrecognized pregnancies, lack of surveillance may lead to serious maternal and fetal complications, including miscarriage, preterm labor, and placental abnormalities. This case asks: <strong>Can unmonitored hyperthyroidism contribute to avoidable obstetric risks?<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong><em><u>II-Observation :<\/u><\/em><\/strong><strong><br \/>\n<\/strong>We report the case of a 41-year-old woman (blood type B Rh positive) with a one-year history of hyperthyroidism treated with unsupervised carbimazole. After discontinuing treatment on her own, she presented with vaginal bleeding. Examination showed pallor, tachycardia, and a moderately impaired general condition. Ultrasound revealed a 25-week viable pregnancy, cervical length of 19 mm (threatened preterm labor), a single umbilical artery, and a low-lying posterior placenta (Type III), without other anomalies.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">Lab tests showed severe anemia (hemoglobin 3 g\/dL), hyponatremia, and normal renal and liver function. She received urgent transfusions, raising hemoglobin to 8.6 g\/dL. Thyroid tests showed TSH 1.23 \u03bcIU\/mL, low free T4 (7.8 pmol\/L), and negative thyroid-stimulating immunoglobulins, consistent with carbimazole-induced hypothyroidism. Levothyroxine was started at 25 \u03bcg\/day.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">At 27 weeks, uterine contractions became unresponsive to tocolytics, progressing to catastrophic hemorrhage and hypertension (150\/100 mmHg). Emergency cesarean was performed. Intraoperatively, BP peaked at 200\/110 mmHg, managed with IV nicardipine. Placental exam revealed aberrant cotyledons (30 \u00d7 20 mm). The fetus died due to extreme prematurity; the mother's postpartum course was uneventful.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong><em><u>III-Discussion:<\/u><\/em><\/strong><strong><br \/>\n<\/strong>This case illustrates the dangers of unmonitored antithyroid treatment in unrecognized pregnancy. Iatrogenic hypothyroidism can cause severe anemia, placental abnormalities, and preterm labor. Monitoring both TSH and free T4 is essential. Early detection and follow-up are crucial to prevent avoidable maternal-fetal complications.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3825\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-040<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">THE IMPACT OF UNDIAGNOSED PREGESTATIONAL DIABETES ON PREGNANCY OUTCOUMES: A CASE REPORT OF SEVERE CARDIAC MALFORMATION<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">TOUMI.Z<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">EPH IBN ZIRI BOLOGHINE - ALGER - SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">LAHLOU KATIA, DAMMENE DEBBIH AMEL<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">EPH IBN ZIRI BOLOGHINE - ALGER- SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong><em><u>-Introduction<\/u><\/em><\/strong>\u00a0:<\/p>\n<p>Pregestational diabetes mellitus is a major risk factor for adverse pregnancy outcomes. When undiagnosed or poorly managed, it significantly increases the risk of congenital anomalies\u2014particularly neural tube defects and complex cardiac malformations\u2014due to hyperglycemia during fetal organogenesis. This case raises a key question: <strong>what are the consequences of undetected pregestational diabetes on fetal development?<\/strong><\/p>\n<p><strong><em><u>II- Observation\u00a0:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>We report the case of a 41-year-old woman (O Rh positive) with inadequately controlled type 2 diabetes mellitus and a history of macrosomia (previous cesarean for a 5500 g newborn). She was gravida 7, para 5, with one prior cesarean (G7P5C1), and had required insulin during two prior pregnancies for gestational diabetes.<\/p>\n<p>At 32 weeks\u2019 gestation, with no prior prenatal follow-up, she presented while on low-dose aspirin alone. Physical examination was unremarkable, but capillary glucose was elevated (3.19 g\/L), and urine analysis revealed ketonuria, consistent with diabetic ketosis. Insulin therapy and IV hydration were initiated, and glycemic control was achieved through insulin titration and diet.<\/p>\n<p>Fetal ultrasound revealed a complete atrioventricular septal defect and reduced fetal movements. Given the severity of the findings, the patient was referred to a specialized center for multidisciplinary evaluation and management.<\/p>\n<p><strong><em><u>III- Discussion\u00a0:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>This case illustrates the serious consequences of unrecognized pregestational diabetes. Poor glycemic control during the first trimester likely contributed to the congenital cardiac defect and third-trimester ketosis. Hyperglycemia during early gestation disrupts organogenesis and increases the risk of malformations. The absence of prenatal care delayed diagnosis and intervention.<\/p>\n<p>This case underscores the urgent need for early screening and glycemic management in women with known risk factors, to reduce maternal-fetal morbidity and improve pregnancy outcomes.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3830\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-041<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">ASSOCIATION DIAB\u00c8TE INSIPIDE CENTRAL ET DIAB\u00c8TE DE TYPE 2<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">BENFERHAT SHAHRAZADE<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service de diab\u00e8tologie- endocrinologie CHU Abdelkader hassani de SBA<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">KAMEL ATTOUYA, HADJ HABIB MOHAMED<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Service de diab\u00e8tologie- endocrinologie CHU abdelakader hassani de SBA<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong>Introduction<\/strong>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Le diab\u00e8te insipide central (DIC) est d\u00e9fini par une incapacit\u00e9 \u00e0 retenir de l\u2019eau libre en raison d\u2019une carence en hormone antidiur\u00e9tique li\u00e9e \u00e0 une atteinte des neurones hypothalamiques. Il se manifeste par un syndrome polyuro-polydipsique (SPUPD). La coexistence d\u2019un DIC avec un diab\u00e8te sucr\u00e9 reste rare.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Nous rapportons le cas d\u2019un patient pr\u00e9sentant un DIC associ\u00e9 \u00e0 un diab\u00e8te de type 2.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <strong>Mat\u00e9riels\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>Un homme de 49 ans ayant pr\u00e9sent\u00e9 1 mois auparavant un SPUPD, une asth\u00e9nie et une perte de poids de 6 kilos suite auquel un diab\u00e8te de type 2 a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9. Le patient a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par metformine mais sans am\u00e9lioration du SPUPD d\u2019o\u00f9 son orientation;<\/span>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong>R\u00e9sultats\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>Le SPUPD persistait malgr\u00e9 un bon profil glyc\u00e9mique, un dosage plasmatique du Na<sup><a href=\"https:\/\/www.revmed.ch\/revue-medicale-suisse\/2012\/revue-medicale-suisse-362\/diabete-insipide-central-diagnostic-et-prise-en-charge#rb+\">+<\/a><\/sup>, K<sup><a href=\"https:\/\/www.revmed.ch\/revue-medicale-suisse\/2012\/revue-medicale-suisse-362\/diabete-insipide-central-diagnostic-et-prise-en-charge#rb+\">+<\/a><\/sup>, Ca<sup><a href=\"https:\/\/www.revmed.ch\/revue-medicale-suisse\/2012\/revue-medicale-suisse-362\/diabete-insipide-central-diagnostic-et-prise-en-charge#rb+\">+<\/a><\/sup>, ur\u00e9e, cr\u00e9atinine et glyc\u00e9mie \u00e9tait correcte, la quantification des entr\u00e9es d\u2019eau \u00e9tait de 1O,5L\/24H et des sorties de 9L\/24H. La densit\u00e9 urinaire \u00e0 1005 et les urines \u00e9taient tr\u00e8s dilu\u00e9es. L\u2019IRM HH r\u00e9alis\u00e9e objectivait une perte de l\u2019hypersignal de la post hypophyse avec un \u00e9paississement de tige pituitaire. Notre patient \u00e9tait mis sous desmopressine avec bonne \u00e9volution.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <strong>Discussion\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>Le diagnostic du DIC passe par plusieurs \u00e9tapes. Apr\u00e8s avoir confirm\u00e9 le SPUPD, il faut \u00e9liminer toutes les situations qui peuvent en \u00eatre la cause telles que le diab\u00e8te sucr\u00e9, la polydipsie primaire,...etc, avant de r\u00e9aliser une IRM HH. Si celle ci est normale l\u2019exploration sera compl\u00e9ter par un test de restriction hydrique ou un test th\u00e9rapeutique \u00e0 la desmopressine\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <strong>Conclusion\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/strong>Diab\u00e8te insipide et le diab\u00e8te de type 2 sont deux troubles distincts qui n\u00e9cessitent des approches th\u00e9rapeutiques diff\u00e9rentes. Le diagnostic de DIC peut parfois \u00eatre sujet d\u2019errance diagnostique en particulier lorsqu\u2019il existe une pathologie pouvant expliquer le SPUPD.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <strong>R\u00e9f\u00e9rence\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>CHASSELOUP, Fanny, TABARIN, Antoine, et CHANSON, Philippe. MUST 2023\u2013Diab\u00e8te insipide: un d\u00e9ficit en vasopressine.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3833\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-042<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">EVALUATION DES FACTEURS DE RISQUE DE L\u2019OBESITE DANS UNE POPULATION DE PATIENTS EN HOSPITALISATION .<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">boudina hayet<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">service endocrinologie  EPH laghouat<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>Introduction : L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est un probl\u00e8me majeur de sant\u00e9 publique,\u00a0 nous avons recherch\u00e9 les facteurs de risque dans une population de patients en hospitalisation..<\/p>\n<p>Mat\u00e9riel et m\u00e9thodes: C\u2019est une \u00e9tude descriptive, transversale \u00e0 vis\u00e9e analytique.<\/p>\n<p>R\u00e9sultats: L\u2019analyse de 72 patients\u00a0 hospitalis\u00e9s pour diff\u00e9rent motifs : \u00a0connectivites et maladies auto-immunes\u00a0 22 %, pathologies digestives 13 %, pathologies vasculaires et m\u00e9taboliques 25% des cas retrouve :<\/p>\n<p>48,61 % des patients avec un IMC \u2265 25 versus 51,39% avec un IMC &lt;25.<\/p>\n<p>26.39% \u00e9taient en surpoids\u00a0 et 22,23 % \u00e9taient ob\u00e8ses\u00a0 avec pr\u00e9dominance f\u00e9minine, sexe ratio 1,5.<\/p>\n<p>Les\u00a0 facteurs de risques retrouv\u00e9s sont\u00a0 : un \u00e2ge avanc\u00e9 , une m\u00e9narchie\u00a0 \u00e0 un \u00e2ge jeune entre 10 et 12 ans\u00a0 retrouv\u00e9 dans 47,62% des ob\u00e8ses et surpoids\u00a0 vs 26,32% non ob\u00e8se (P=0,02) ,\u00a0 la multiparit\u00e9\u00a0 est retrouv\u00e9e chez\u00a0 76% des femmes , alors que 47,37% des\u00a0 nullipares sont en normopoids\u00a0 (P=0,01), 48,52% des ob\u00e8ses et surpoids\u00a0 sont hypertendu vs 27.03% des non ob\u00e8ses (P= 0,05) ,\u00a0 les ant\u00e9c\u00e9dents\u00a0 familiaux d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 sont retrouv\u00e9s dans 28,58% des ob\u00e8se et surpoids\u00a0 vs 10,81% non ob\u00e8ses,\u00a034,29% des ob\u00e8ses\u00a0 sont s\u00e9dentaires\u00a0 vs 10,81% non ob\u00e8ses (P=0,03).<\/p>\n<p>Conclusion : Les principaux facteurs de risque de l'ob\u00e9sit\u00e9 retrouv\u00e9s\u00a0 dans cette population sont une m\u00e9narchie \u00e0 un \u00e2ge jeune, la multiparit\u00e9, un \u00e2ge avanc\u00e9, l\u2019 hypertension art\u00e9rielle, la s\u00e9dentarit\u00e9 et les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3834\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-043<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">OB\u00c9SIT\u00c9 UN FL\u00c9AU AUX MULTIPLES CONSEQUENCES<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">FOUZIA  BOUYOUCEF<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">SERVICE DE DIABETOLOGIE CHU DE BEO<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">ALI EL MAHDI HADDAM<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">SERVICE DE DIABETOLOGIE CHU DE BEO<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Introduction<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/p><p>L\u2019ob\u00e9sit\u00e9, d\u00e9finie par un exc\u00e8s de masse grasse ayant des cons\u00e9quences n\u00e9fastes pour la sant\u00e9, est reconnue depuis 1997\u00a0par l\u2019OMS comme une maladie en raison de ses r\u00e9percussions sanitaires, \u00e9conomiques et sociales, et de son incidence mondiale.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Mat\u00e9riels et m\u00e9thodes<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>\u00c9tude r\u00e9trospective en consultation sp\u00e9cialis\u00e9e d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 faite de 163\u00a0patients \u00e2g\u00e9s de 16\u00a0\u00e0 73\u00a0ans.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Objectif de l\u2019\u00e9tude<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>\u00c9valuation des complications de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0Sur les163 consultants16,56% \u00e9taient des hommes dont 44,44% \u00e9taient \u00e2g\u00e9s entre 16-40 ans et 83,43 % \u00e9taient des femmes dont 57,35 % \u00e9taient \u00e2g\u00e9es entre 40 et 60 ans.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 entra\u00eene une multitude de complications m\u00e9dicales dont certaines sont sp\u00e9cifiques tel que SAOS dans notre \u00e9tude, il \u00e9tait retrouv\u00e9 chez 14\u00a0% des femmes et 18,5\u00a0% des hommes. D\u2019autres sont non sp\u00e9cifiques comme\u00a0: HTA retrouv\u00e9s dans 35,3% des femmes et59,25%des hommes ,DT2 (58\u00a0% chez les femmes - 85,18% chez les hommes), st\u00e9ato-h\u00e9patite (38\u00a0% femmes et 63% chez les hommes) ainsi que des complications cardiovasculaires et ost\u00e9oarticulaires.<\/p>\n<p>Par ailleurs, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est source de pr\u00e9judice et de discrimination sociale, notamment \u00e0 l\u2019embauche et de stigmatisation dans tous les domaines de la vie quotidienne, y compris par la famille et les soignants eux-m\u00eames. Il est \u00e9tabli que 20\u00a0\u00e0 70\u00a0% des personnes en ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re souffrent de troubles psychiatriques, la d\u00e9pression \u00e9tant au premier plan. Dans notre \u00e9tude une fr\u00e9quence de 33,1\u00a0% chez les femmes et 30\u00a0% chez les hommes \u00e9tait retrouv\u00e9e.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Conclusion<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est une maladie chronique source de nombreuses complications. La PEC de ces complications constitue une priorit\u00e9, doit \u00eatre multidisciplinaire et adapt\u00e9e aux patients.<\/p>\n<p>Bibliographie:<br \/>\n1- Complications des ob\u00e9sit\u00e9s communes P. Faucher EMC 2019<br \/>\n2- Les ob\u00e9sit\u00e9s :M\u00e9decine et chirurgie 2021, Elsevier Masson SAS.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3835\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-044<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">UNE HYPERPLASIE PARATHYRO\u00cfDIENNE QUADRIGLANDULAIRE R\u00c9V\u00c9L\u00c9E PAR UNE HYPERCALC\u00c9MIE MALIGNE<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">A.BRAHAM<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Unit\u00e9 d\u2019endocrinologie, diab\u00e9tologie et maladies m\u00e9taboliques, H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire de Constantine<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">D.DJOHOR, A.KHODJA, S.BENSALEM<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Unit\u00e9 d\u2019endocrinologie, diab\u00e9tologie et maladies m\u00e9taboliques, H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire de Constantine<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">Introduction :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">L\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire est le plus souvent caus\u00e9e par un ad\u00e9nome unique. L\u2019hyperplasie des quatre glandes reste plus rare, repr\u00e9sentant moins de 15 % des cas, et les formes g\u00e9antes multiglandulaires sont exceptionnelles.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">Observation :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">Il s'agit d'un patient \u00e2g\u00e9 de 76 ans adress\u00e9 pour exploration d\u2019une hypercalc\u00e9mie \u00e0 150 mg\/L avec PTH \u00e0 2198 pg\/mL. Cliniquement, il pr\u00e9sente un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, une gonalgie droite avec \u00e9panchement articulaire et des troubles digestifs mod\u00e9r\u00e9s. Le Holter ECG retrouve de nombreux troubles du rythme. La scintigraphie au MIBI r\u00e9v\u00e8le quatre glandes hypertrophi\u00e9es dont la plus volumineuse r\u00e9trotrach\u00e9ale droite mesurant 60\u00d727 mm. Une parathyro\u00efdectomie des quatre glandes \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9e avec une conservation d'une partie du tissu sain. L\u2019\u00e9volution \u00e9tait favorable avec une chute de la PTH en per-op\u00e9ratoire de plus de 50% du taux initial et une normalisation de la calc\u00e9mie et de la PTH en post-op\u00e9ratoire.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">Discussion :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">Les formes g\u00e9antes d\u2019hyperplasie parathyro\u00efdienne sont rares et peuvent se pr\u00e9senter avec une hypercalc\u00e9mie maligne. Les complications cardiovasculaires, notamment les troubles du rythme doivent \u00eatre redout\u00e9es. L\u2019imagerie fonctionnelle est essentielle pour rep\u00e9rer les glandes, surtout en cas de localisation ectopique. Le traitement repose sur la chirurgie, suivie d\u2019une surveillance rigoureuse afin de d\u00e9pister les r\u00e9cidives et de pr\u00e9venir les complications post-op\u00e9ratoires.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">Conclusion :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">Ce cas illustre une forme rare et s\u00e9v\u00e8re d\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire. La reconnaissance pr\u00e9coce, l\u2019imagerie pr\u00e9cise, la chirurgie adapt\u00e9e et la suivi post-op\u00e9ratoire permettent une issue favorable malgr\u00e9 la complexit\u00e9 du tableau.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">R\u00e9f\u00e9rences bibliographiques :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">1. Le Bras M, Leenhardt L, Sebag F, Ta\u00efeb D, Henry JF, et al. Consensus SFE\u2013AFCE\u2013SFMN 2024 sur la prise en charge de l\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire. Ann Endocrinol (Paris). 2024;85(2):123\u2013132. doi:10.1016\/j.ando.2024.01.005<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">2. Catherine Y. Zhu et al. Diagnosis and Management of Primary Hyperparathyroidism. JAMA. February 7, 2020. doi:10.1001\/jama.2020.0538<\/span><\/li>\n<\/ul>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3837\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-045<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">INSUFFISANCE SURRENALIENNE AIGUE :  A PROPOS DE 02 CAS<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Choubane<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">chu  bab el oued  service  des urgences<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction<\/strong> :<br \/>\nL\u2019insuffisance surr\u00e9nalienne aigu\u00eb (ISA) est une urgence endocrinienne rare mais potentiellement fatale, souvent sous-diagnostiqu\u00e9e en contexte de d\u00e9faillance h\u00e9modynamique. Elle peut r\u00e9sulter soit d\u2019une pathologie surr\u00e9nalienne primitive, soit d\u2019un sevrage brutal de corticoth\u00e9rapie chronique. Nous rapportons deux cas cliniques illustrant ces situations.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Observation<\/strong><\/p>\n<p>La premi\u00e8re patiente, 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents, a pr\u00e9sent\u00e9 un tableau d\u2019ISA dans un<\/p>\n<p>contexte infectieux, r\u00e9v\u00e9lant une probable maladie d\u2019Addison.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La seconde patiente, 48 ans, suivie pour polyarthrite rhumato\u00efde sous cortico\u00efdes, a<\/p>\n<p>interrompu brutalement son traitement, induisant une ISA secondaire.<\/p>\n<p>Dans les deux cas, le diagnostic a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 biologiquement, et l\u2019\u00e9volution fut favorable<\/p>\n<p>sous hydrocortisone IV et r\u00e9animation adapt\u00e9e.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Discussion<\/strong> :<br \/>\nCes deux cas illustrent les formes typiques d\u2019ISA : primitive et secondaire. Les signes cliniques (hypotension, troubles digestifs, hypoglyc\u00e9mie, hyponatr\u00e9mie) sont \u00e9vocateurs mais non sp\u00e9cifiques, soulignant l\u2019importance d\u2019un diagnostic rapide. La prise en charge repose sur l\u2019initiation imm\u00e9diate d\u2019une corticoth\u00e9rapie substitutive et la correction des d\u00e9sordres hydro-\u00e9lectrolytiques.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Conclusion<\/strong> :<br \/>\nL\u2019ISA doit \u00eatre syst\u00e9matiquement \u00e9voqu\u00e9e devant tout tableau de collapsus inexpliqu\u00e9, surtout chez les patients \u00e0 risque. L\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique des patients et la vigilance des soignants jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans la pr\u00e9vention des formes graves.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Mots-cl\u00e9s<\/strong> : Insuffisance surr\u00e9nalienne aigu\u00eb, maladie d\u2019Addison, cortico\u00efdes, urgence endocrinienne, hydrocortisone.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3838\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-046<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">GROSSESSE ET DIAB\u00c8TE : UN DUO SOUS HAUTE SURVEILLANCE<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">FOUZIA BOUYOUCEF<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">SERVICE DE DIABETOLOGIE CHU DE BEO<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">NESRINE MADANI , NADIRA AIT AMOKHTAR, ALI ELMAHDI HADDAM<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">SERVICE DE DIABETOLOGIE CHU DE BEO<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction :<\/strong><\/p>\n<p>La survenue d\u2019une grossesse\u00a0 chez la\u00a0 diab\u00e9tique type1\u00a0 comporte de nombreux risques pour la m\u00e8re\u00a0 et pour l\u2019enfant. La grossesse\u00a0 reste\u00a0 possible conditionn\u00e9e par une prise en charge optimis\u00e9e avant et pendant la conception est ad\u00e9quate.<\/p>\n<p>Mat\u00e9riels et m\u00e9thodes\u00a0:<\/p>\n<p>Etude r\u00e9trospective en\u00a0 consultation sp\u00e9cialis\u00e9e de grossesse et diab\u00e8te\u00a0 (Janvier 2023-Mars 2025), 658 patientes suivies\u00a0 dont 30 diab\u00e9tiques type1, \u00e2g\u00e9es\u00a0 de\u00a0 18 \u00e0 39ans ; \u00e2ge gestationnel\u00a0 lors de la 1\u00e8re consultation sursp\u00e9cialis\u00e9 est de 5 \u00e0\u00a0 35 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e, 76% de ses Gss ne sont pas\u00a0 programm\u00e9es.<\/p>\n<p>Les objectifs de l\u2019\u00e9tude sont: l\u2019\u00e9valuation du profil glyc\u00e9mique,\u00a0 des complications f\u0153tales et maternelles et\u00a0 de la prise en charge multidisciplinaire.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>57% des patientes sont \u00e2g\u00e9es de 20 \u00e030ans, Dans les ATCD P : 20% d\u2019 avortement spontan\u00e9 et 16% de MIU (mort in ut\u00e9ro). 36% d\u2019accouchement\u00a0 par voie haute et 28%\u00a0 par voie basse. Sur les 30 patientes DT1 , 77% des Gss ne sont pas programm\u00e9s. L\u2019HbA1c pr\u00e9sente \u00e0\u00a0 la 1<sup>\u00e8re<\/sup> consultation dans 56%, 10% l\u2019HbA1C \u22646% .30% ont une complication d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative pr\u00e9existante.\u00a040% des Gss \u00e9voluent\u00a0 avec cycle satisfaisant\u00a0 et les hypoglyc\u00e9mies\u00a0 pr\u00e9sentent dans 23% des cas .Complications f\u0153tal: ABRT et\u00a0 malformations\u00a0 3%, macrosomie\u00a0 14%.Complications maternelle: tox\u00e9mie gravidique et hypothyro\u00efdie respectivement \u00e0\u00a0 10% et 7% .Gss men\u00e9es\u00a0 \u00e0 terme dans 36% des cas, dont 30%\u00a0 accouchement programm\u00e9 par voie haute.<\/p>\n<p>50% sont perdues de vu au cours du suivi\u00a0 dont 18%\u00a0 adress\u00e9es au gyn\u00e9cologue pour\u00a0 programmation de l\u2019accouchement sans suite. 27%\u00a0 des nouveau n\u00e9e sont des macrosomes.<\/p>\n<p><strong>Discussion-conclusion\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>La Gss diab\u00e9tique et en particulier\u00a0 de la DT1 est une Gss \u00e0 <strong>haut risque notamment en l\u2019absence d\u2019\u00e9quilibre glyc\u00e9mique en pr\u00e9 et per conception<\/strong>, comme constat\u00e9 dans notre \u00e9tude. La litt\u00e9rature d\u00e9crit des complications aigues au cours de la grossesse diab\u00e9tique;\u00a0 l\u2019acidoc\u00e9tose\u00a0 (2-3% des cas), aucune dans notre s\u00e9rie par contre les <strong>hypoglyc\u00e9mies <\/strong>\u00a0sont pr\u00e9sentes dans 23% (hypoglyc\u00e9mies mod\u00e9r\u00e9es et ressenties), les \u00e9tudes les rapportent chez 20-70% des patientes.<\/p>\n<p>30% de nos DT1 pr\u00e9sentent des complications ant\u00e9rieurs \u00e0 la Gss, dont 66% de r\u00e9tinopathie et la forme minime pr\u00e9domine, ceci est en corr\u00e9lation avec les donn\u00e9es de la litt\u00e9rature .<\/p>\n<p>La pr\u00e9valence des complications f\u0153tales notamment des malformations dans la litt\u00e9rature varie de 4-15%, dans notre s\u00e9rie elles sont de 3%, la macrosomie 14%; alors que la MIU ou la\u00a0 souffrance f\u0153tale ou la pr\u00e9maturit\u00e9 au cours du suivie ne sont pas rapport\u00e9s.\u00a0 Pour ce qui est des complications maternelles\u00a0 \u00e0 savoir tox\u00e9mie gravidique et hypothyro\u00efdie, sont pr\u00e9sentes dans 10 et 7% des cas.<\/p>\n<p>Le sch\u00e9ma basal bolus et les s\u00e9ances d\u2019\u00e9ducations renforc\u00e9s sont r\u00e9guli\u00e8rement \u00e9valu\u00e9, cependant les objectifs d\u2019HbA1c\u00a0 ne sont atteints que chez 26% des patientes, pour les autres leurs taux\u00a0 varie de 7 \u00e0 11% t\u00e9moignant de la difficult\u00e9 de prise en charge. Quant au profil glyc\u00e9mique au cours du suivi; 40% des cycles glyc\u00e9miques sont satisfaisants contre 33% moyens. Malheureusement 50% des patientes sont perdues de vu au cour du suivi, n\u00e9anmoins <strong>36%<\/strong> de nos patientes ont men\u00e9 une <strong>grossesse jusqu\u2019au terme<\/strong>, cependant le taux d\u2019accouchement par <strong>c\u00e9sarienne reste encore \u00e9lev\u00e9<\/strong> qui est de 60% (dans notre s\u00e9rie repr\u00e9sente 30%).<\/p>\n<p>Une grossesse chez une femme diab\u00e9tique\u00a0 est \u00e0 risque cependant un traitement optimis\u00e9 pour des objectif glyc\u00e9miques aussi proches que possible de la normale permet de r\u00e9duire les risques associ\u00e9s au diab\u00e8te.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3839\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-047<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">70ANS DE DIABETE TYPE 1 :  AVEC QUELLES COMPLICATIONS ? \u00ab   A PROPOS D\u2019UN CAS \u00bb<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">FOUZIA BOUYOUCEF<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">SERVICE DE DIABETOLOGIE CHU DE BEO<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">NAIMA ALOUI, ALI ELMAHDI HADDAM<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">SERVICE DE DIABETOLOGIE CHU DE BEO<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction: <\/strong>le diab\u00e8te de type1 est une maladie chronique\u00a0 fr\u00e9quente chez l\u2019enfant, li\u00e9 \u00e0 une carence totale en insuline, qui\u00a0\u00a0 repr\u00e9sente environ <strong>10 %<\/strong> des cas de diab\u00e8te, avec une incidence annuelle de\u00a0 <strong>3\u00a0 <em>\u2030<\/em><\/strong>\u00a0\u00a0 dans le monde.\u00a0L'augmentation de l'esp\u00e9rance de vie et la\u00a0 pr\u00e9valence du diab\u00e8te dans la population g\u00e9n\u00e9rale sont \u00e0 l'origine\u00a0 de recommandations adapt\u00e9es \u00e0 la population \u00e2g\u00e9e.<\/p>\n<p>A long terme, un d\u00e9s\u00e9quilibre glyc\u00e9mique\u00a0 entra\u00eene des complications graves <strong>\u00a0<\/strong>(souvent apr\u00e8s 10 \u00e0 20 ans),Concernant principalement le c\u0153ur et les vaisseaux .\u00a0 En effet , le diab\u00e8te alt\u00e8re\u00a0 la\u00a0 r\u00e9tine , le rein et les nerfs des membres inf\u00e9rieurs\u00a0 \u00e9galement des l\u00e9sions vasculaires qui\u00a0 augmentent le risque d\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose , d\u2019infarctus du myocarde ,d\u2019AVC , ou encore d\u2019art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs.<\/p>\n<p><strong>Clinical case<\/strong>\u00a0: Patiente T\u00a0.F \u00e2g\u00e9e de 81 ans, DT1 depuis l\u2019\u00e2ge de 11ans <strong>(soit 70 ans d\u2019\u00e9volution) <\/strong>sous insulinoth\u00e9rapie optimalis\u00e9e , au suivi r\u00e9gulier\u00a0; au stade des complications d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives\u00a0:<\/p>\n<p>-r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique las\u00e9ris\u00e9e stabilis\u00e9e.<\/p>\n<p>-neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique hyperalgique sous traitement.<\/p>\n<p>Admise pour instabilit\u00e9 glyc\u00e9mique avec des hypoglyc\u00e9mies jusqu\u2019\u00e0 0,2 g\/L et des hyperglyc\u00e9mies majeurs\u00a0 sans c\u00e9tose.<\/p>\n<p><strong>1-Examen clinique\u00a0: <\/strong>patiente en normo \u2013poids , normo-tendue , pas de Lipodystrophies, sans signe de dysotonomie cardiaque ni digestive\u00a0 ni v\u00e9sicale\u00a0, ni de signes de maladies auto-immune.<\/p>\n<p><strong>2-Examens\u00a0 para clinique\u00a0: <\/strong>une HbA1C = 8,6 %\u00a0 en regard d\u2019HB =13 g\/ dl. sans retentissement m\u00e9tabolique ni infectieux.<\/p>\n<p><strong>3-le bilan de retentissement: <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>ophtalmologique: FO: RD stabilis\u00e9e.<\/li>\n<li>N\u00e9phrologique : chimie urinaire : n\u00e9gatif , cr\u00e9atin\u00e9mie=12g\/l ,DFG selon MDRD = 45ml\/mn (fonction r\u00e9nale habituellement objectiv\u00e9e \u00e0 cette \u00e2ge ind\u00e9pendamment de toute pathologie).\u00a0 micro- albuminurie = 6mg\/24h<strong> (-) <\/strong>.<\/li>\n<li>FOGD: gastrite fundique et antrale\u00a0 sans signe de stase mise sous TRT adapt\u00e9e.<\/li>\n<li>Cardio-vasculaire:<\/li>\n<li>cycle tensionnel normal: en moyenne 130\/60 mm Hg sous aucune th\u00e9rapeutique.<\/li>\n<li>ECG + Echocoeur : sans particularit\u00e9.<\/li>\n<li>IPS: 1\u00a0 bilat\u00e9rale (normal).<\/li>\n<li>Echo-doppler TSAO +membres inf\u00e9rieurs : surcharge ath\u00e9romateuse diffuse sans st\u00e9nose.<\/li>\n<li>Bilan thyro\u00efdien ainsi que de la maladie c\u0153liaque est sans particularit\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>DISCUSSION\/CONCLUSON: <\/strong><\/p>\n<p>Gr\u00e2ce aux progr\u00e8s des traitements, il n'est heureusement plus exceptionnel de rencontrer des diab\u00e9tiques de type 1 parvenus \u00e0 un grand \u00e2ge . malgr\u00e9 leur fragilit\u00e9s , leur inactivit\u00e9s et\u00a0 d\u00e9pendances ; rendant leur prise en\u00a0 th\u00e9rapeutique difficile , ainsi que le vieillissement sensoriel, auditif , visuel,\u00a0 l\u2019 alt\u00e9ration de la fonction r\u00e9nale et la d\u00e9gradation des fonctions cognitives qui\u00a0 compliquent plus cette\u00a0 prise en charge; <strong>25 %\u00a0 <\/strong>ne pr\u00e9sente pas de complications d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives comme le cas de notre patiente ; faut-il voire chez notre patiente une protection g\u00e9n\u00e9tique qui reste \u00e0 d\u00e9termin\u00e9e.<\/p>\n<p>Les objectifs g\u00e9n\u00e9raux du traitement chez les sujets \u00e2g\u00e9es diab\u00e9tiques visent \u00e0 r\u00e9duire les sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 l'hyperglyc\u00e9mie, \u00e0 pr\u00e9venir les complications m\u00e9taboliques aigu\u00ebs, \u00e0 d\u00e9pister et traiter \u00e0 temps les autres\u00a0 complications, \u00e0 prendre en charge les pathologies associ\u00e9es et surtout \u00e0 inclure le traitement dans une d\u00e9marche coh\u00e9rente\u00a0 avec l'environnement social et familial.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3840\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-048<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Un diab\u00e8te sucr\u00e9 r\u00e9v\u00e9lateur d&#039;un prolactinome<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">FD.BARKA<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Hopital militaire constantine service medecine interne<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Pr .BENSALEM ,DR KHOUDJA<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Hopital militaire constantine  service medecine interne<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>Introduction<br \/>\nLes ad\u00e9nomes hypophysaires sont souvent d\u00e9couverts fortuitement. Nous rapportons ici un cas de prolactinome r\u00e9v\u00e9l\u00e9 lors de diagnostic d\u2019un diab\u00e8te sucr\u00e9.<\/p>\n<p>Observation<br \/>\nPatient \u00e2g\u00e9 de 37 ans, a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 pour compl\u00e9ment d\u2019exploration et prise en charge d\u2019un diab\u00e8te sucr\u00e9 inaugural, d\u00e9couvert fortuitement avec une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun de 2 g\/L et une HbA1c \u00e0 9 %.  L\u2019interrogatoire r\u00e9v\u00e8le une infertilit\u00e9 primaire \u00e9voluant depuis 6 ans. De ce fait, un hypophysiogramme demand\u00e9 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une hyperprolactin\u00e9mie \u00e0 470 ng\/mL (soit 31 fois la normale), associ\u00e9e \u00e0 un hypogonadisme hypogonadotrope (testost\u00e9rone basse avec FSH et LH inappropri\u00e9es). L\u2019IRM hypothalamo-hypophysaire a mis en \u00e9vidence un ad\u00e9nome hypophysaire mesurant 25 \u00d7 29 mm, \u00e9tendu sur 40 mm, laminant et comprimant le chiasma optique.<\/p>\n<p>Discussion<br \/>\nLa d\u00e9couverte concomitante d\u2019un prolactinome lors d\u2019un diab\u00e8te sucr\u00e9 soul\u00e8ve des questions importantes quant aux liens physiopathologiques, diagnostiques et th\u00e9rapeutiques entre les trois entit\u00e9s : le diab\u00e8te, l\u2019ad\u00e9nome hypophysaire et l\u2019infertilit\u00e9.<br \/>\nLe prolactinome peut rester asymptomatique pendant une longue p\u00e9riode. Toutefois, son identification au moment du diagnostic d\u2019un diab\u00e8te sucr\u00e9 sugg\u00e8re une possible interrelation entre le dysfonctionnement m\u00e9tabolique et d\u2019autres troubles endocriniens hypophysaires. Par ailleurs, l\u2019hypogonadisme hypogonadotrope peut \u00e9galement exacerber les troubles m\u00e9taboliques. Ainsi, le diagnostic simultan\u00e9 dans ce cas sugg\u00e8re que l\u2019hyperprolactin\u00e9mie pourrait ne pas \u00eatre un simple incident de d\u00e9couverte fortuite, mais potentiellement un facteur aggravant, voire causal, du d\u00e9s\u00e9quilibre glyc\u00e9mique.<\/p>\n<p>Conclusion<br \/>\nCe cas souligne l\u2019importance de r\u00e9aliser un bilan endocrinien \u00e9largi en pr\u00e9sence d\u2019un diab\u00e8te sucr\u00e9 inaugural chez un sujet jeune.<\/p>\n<p>1- Chanson P, Maiter D. Prolactinoma. In: Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2021. Disponible sur : https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK279031\/<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3841\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-049<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Impact de la transition dans                       Le diab\u00e8te sucr\u00e9 type 1 sur l\u2019\u00e9quilibre m\u00e9tabolique et les complications aigues<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">FOUZIA BOUYOUCEF<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">SERVICE DE DIABETOLOGIE CHU DE BEO<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">ZAKIA ARBOUCHE(2) , ALIELMAHDI HADDAM(1), MENOUBA BENSMINA(3),KARIMA BERKOUK(3)<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">1-SERVICE DE DIABETOLOGIE CHU DE BEO  2-SERVICE D ENDOCRINOLOGIE CHU DE BENIMESSOUS 3-SERVICE DE PEDIATRIE CHU DE BEO<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction: <\/strong><\/p>\n<p>La transition m\u00e9dicale des diab\u00e9tiques de type1 des soins p\u00e9diatriques aux soins adultes repr\u00e9sente aujourd\u2019hui un challenge en consultation de diab\u00e9tologie, \u00a0pour de multiples raisons, dont on peut citer les plus \u00e9videntes\u00a0: difficult\u00e9 de la s\u00e9paration avec le p\u00e9diatre accentu\u00e9e par la prise en charge par une nouvelle \u00e9quipe \u00e0 un moment particulier marqu\u00e9 par le passage de l\u2019enfance \u00e0 l\u2019adolescence.<\/p>\n<p><strong>But de travail\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019objectif de notre \u00e9tude est d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la transition des jeunes diab\u00e9tiques Type 1 sur\u00a0 l\u2019\u00e9quilibre m\u00e9tabolique et les complications\u00a0 aigue.<\/p>\n<p><strong>Patients et m\u00e9thodes\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>Notre \u00e9tude a port\u00e9 sur des patients jeunes adultes DT1 suivis sur une p\u00e9riode de trois ann\u00e9es de 2017 \u00e0 2019.<\/p>\n<p>Le protocole de transition se caract\u00e9rise par l\u2019annonce de la transition\u00a0 au moins 6 mois avant\u00a0 son d\u00e9but, par le p\u00e9diatre, suivi par des consultations communes p\u00e9diatre et\u00a0 diab\u00e9tologue au sein du service de p\u00e9diatrie. Lorsque le patient est pr\u00eat \u00ab\u00a0\u00e0 faire le pas\u00a0\u00bb, il est transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 la consultation de transition et pris en charge par le diab\u00e9tologue, une psychologue et un soignant d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique. Les deux services de p\u00e9diatrie et de diab\u00e9tologie sont situ\u00e9s dans le m\u00eame CHU.<\/p>\n<p>Tous les examens biologiques ont effectu\u00e9s dans un seul laboratoire. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es par le Logiciel\u00a0 EPI info v0.6 et le logiciel\u00a0 epi data v 03.2.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats\u00a0: <\/strong><\/p>\n<p>Au total, 53 patients ont \u00e9t\u00e9 collig\u00e9s. Le taux moyen d\u2019HbA1c 1 an apr\u00e8s la transition est de 8,51%,Il n\u2019y a pas de diff\u00e9rence significative (p = 0,419) entre les 2 p\u00e9riodes\u00a0: avant et 12 mois apr\u00e8s la transition\u00a0 (8,60% VS 8,51%) avec une\u00a0 diff\u00e9rence moyenne\u00a0 estim\u00e9e \u00e0\u00a0:-0,154 \u00b1 1,363. 57,7%\u00a0 ont eu une HbA1C stabilis\u00e9 ou diminu\u00e9 durant la p\u00e9riode de transition (p<sub>0<\/sub> = 0,577\u00a0;\u00a0 IC \u00e0 95%\u00a0: 0,577 \u00b1 0,134 = (0,443\u00a0; 0,711)). Seul 13,46% de nos patients \u00e2g\u00e9s de \u226519ans \u00e9taient aux objectifs recommand\u00e9.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 On a objectiv\u00e9 la survenue des complications\u00a0 aigues \u00e0 savoir\u00a0 une c\u00e9toacidose dans 7,5% apr\u00e8s transition et\u00a0 on a not\u00e9 une diminution d\u2019hypoglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re durant cette p\u00e9riode.<\/p>\n<p><strong>Conclusion\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>Une transition structur\u00e9e et planifi\u00e9 permet de pr\u00e9venir les complications aigues et d\u2019am\u00e9liorer l\u2019\u00e9quilibre m\u00e9tabolique.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3842\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-050<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">LE SYNDROME HYPEROSMOLAIRE HYPERGLYCEMIQUE : A PROPOS DE 02 CAS<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">choubane<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">chu bab el oued  service des urgences<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction :<\/strong> Le syndrome hyperosmolaire hyperglyc\u00e9mique (SHH) est une complication aigue grave du diab\u00e8te de type 2, survenant principalement chez le sujet \u00e2g\u00e9. Il associe hyperglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re, hyperosmolarit\u00e9, d\u00e9shydratation profonde et troubles neurologiques, en l\u2019absence d\u2019acidoc\u00e9tose significative. Son pronostic d\u00e9pend du terrain sous-jacent et de la pr\u00e9cocit\u00e9 de la prise en charge.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Cas clinique 1 \u00a0\u00a0:<\/strong> Un homme de 70 ans, diab\u00e9tique de type 2 mal \u00e9quilibr\u00e9, est admis pour troubles de la conscience. Il pr\u00e9sente une hyperglyc\u00e9mie \u00e0 55 mmol\/L, une osmolarit\u00e9 \u00e0 360 mOsm\/kg, une natr\u00e9mie corrig\u00e9e \u00e0 154 mmol\/L, sans c\u00e9ton\u00e9mie. La prise en charge intensive par r\u00e9hydratation isotonique, insulinoth\u00e9rapie IV et correction hydro-\u00e9lectrolytique a permis une am\u00e9lioration rapide avec r\u00e9cup\u00e9ration neurologique compl\u00e8te.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Cas clinique 2<\/strong><strong> : <\/strong>Un homme de 69 ans, diab\u00e9tique de type 2 et porteur d\u2019une fibrillation atriale sous anticoagulants, est admis au service des urgences pour agitation. L\u2019hyperglyc\u00e9mie est \u00e0 48 mmol\/L, l\u2019osmolarit\u00e9 \u00e0 350 mOsm\/kg, avec une natr\u00e9mie corrig\u00e9e \u00e0 150 mmol\/L, une insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle. L\u2019\u00e9volution a \u00e9t\u00e9 d\u00e9favorable, marqu\u00e9e par un coma puis un d\u00e9c\u00e8s au troisi\u00e8me jour.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>D<\/strong>iscussion et Conclusion : Le SHH est une urgence m\u00e9tabolique redoutable, avec une mortalit\u00e9 estim\u00e9e entre 10 et 30\u202f% selon les s\u00e9ries. Le pronostic est fortement corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9cocit\u00e9 du diagnostic, \u00e0 la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 neurologique initiale et \u00e0 la rapidit\u00e9 de mise en \u0153uvre du traitement, reposant sur une r\u00e9hydratation IV adapt\u00e9e, une insulinoth\u00e9rapie et une correction \u00e9lectrolytique, La pr\u00e9vention passe par une \u00e9ducation des patients \u00e0 risque, une vigilance accrue des soignants, et une structuration des parcours de soins pour permettre une prise en charge rapide d\u00e8s les premiers signes. Le SHH impose une approche standardis\u00e9e et pr\u00e9coce, afin de r\u00e9duire une mortalit\u00e9 qui reste significativement \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3843\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-051<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">DEUX FR\u00c8RES, UN SYNDROME : SUR LES TRACES D&#039;UN HERMANSKY-PUDLAK\u00a0<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">A.BRAHAM<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Unit\u00e9 d\u2019endocrinologie, diab\u00e9tologie et maladies m\u00e9taboliques, H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire de Constantine<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">D.DJOHOR, A.KHODJA, S.BENSALEM<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Unit\u00e9 d\u2019endocrinologie, diab\u00e9tologie et maladies m\u00e9taboliques, H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire de Constantine<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">Introduction :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">Le retard de croissance staturo-pond\u00e9ral (RCSP) constitue un motif fr\u00e9quent de consultation en endocrinologie p\u00e9diatrique. Ses causes sont vari\u00e9es, les \u00e9tiologies g\u00e9n\u00e9rales \u00e9tant les plus fr\u00e9quentes, tandis que les causes endocriniennes ne repr\u00e9sentent qu\u2019environ 10 % des cas. Plus rarement, le RCSP peut s\u2019int\u00e9grer dans un cadre syndromique. Une identification pr\u00e9coce de ces situations est cruciale pour une prise en charge adapt\u00e9e et pour limiter les r\u00e9percussions \u00e0 long terme.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">Observation :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">Nous rapportons le cas clinique de deux fr\u00e8res, \u00e2g\u00e9s respectivement de 7 et 9 ans, orient\u00e9s pour une exploration de leur RCSP. Les deux pr\u00e9sentaient une taille et un poids inf\u00e9rieurs \u00e0 -2 d\u00e9viations standards pour l\u2019\u00e2ge et le sexe. L\u2019examen clinique et radiologique a mis en \u00e9vidence une notion d\u2019\u00e9pistaxis \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, un albinisme oculocutan\u00e9 et un syndrome polymalformatif. Le dosage de l\u2019IGF-I r\u00e9v\u00e9lait des taux inf\u00e9rieurs aux normes pour l\u2019\u00e2ge et le sexe. Un test de stimulation \u00e0 l\u2019Avlocardyl-glucagon a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9, confirmant un d\u00e9ficit en hormone de croissance (GH).\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">Discussion :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">Le RCSP chez ces deux fr\u00e8res s\u2019inscrit dans un contexte syndromique complexe. L\u2019association d\u2019un albinisme oculocutan\u00e9, de malformations ost\u00e9o-articulaires et d\u2019un d\u00e9ficit en hormone de croissance sugg\u00e8re une \u00e9tiologie g\u00e9n\u00e9tique rare suspectant fortement le syndrome de Hermansky-Pudlak (HPS), caract\u00e9ris\u00e9 par un albinisme associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres anomalies syst\u00e9miques. Ce diagnostic repose sur une \u00e9valuation pluridisciplinaire et id\u00e9alement une confirmation g\u00e9n\u00e9tique. La prise en charge doit \u00eatre pluridisciplinaire. La substitution en hormone de croissance est \u00e0 \u00e9viter, en raison du risque d\u2019aggravation des anomalies osseuses.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">Conclusion :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">Identifier pr\u00e9cocement une \u00e9tiologie rare comme le syndrome de Hermansky-Pudlak permet une prise en charge cibl\u00e9e, essentielle pour am\u00e9liorer le pronostic fonctionnel et la qualit\u00e9 de vie.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">R\u00e9f\u00e9rences bibliographiques :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: times new roman, times, serif\">1. Huizing, M., Helip-Wooley, A., Westbroek, W., Gunay-Aygun, M., &amp; Gahl, W. A. (2020). Hermansky-Pudlak syndrome.<\/span><\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3844\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-052<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">PROFIL DE L\u2019ACIDOC\u00c9TOSE DIAB\u00c9TIQUE AU SERVICE DE DIAB\u00c9TOLOGIE DU CHU DE SBA<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">BENFERHAT SHAHRAZADE<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service de diab\u00e8tologie- endocrinologie CHU Abdelkader hassani de SBA<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">KAMEL ATTOUYA, HADJ HABIB MOHAMED<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Service de diab\u00e8tologie- endocrinologie CHU Abdelkader hassani de SBA<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong>Introduction\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>Le diab\u00e8te est une maladie qui est \u00e0 l\u2019origine de complications m\u00e9taboliques aigues pouvant r\u00e9v\u00e9ler cette pathologie, dont la c\u00e9tose qui la plus fr\u00e9quente\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <strong>Mat\u00e9riels et M\u00e9thodes\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude d\u2019observation transversale, dont la population d\u2019\u00e9tude est constitu\u00e9e de patients hospitalis\u00e9s au service de diab\u00e9tologie pour c\u00e9toacidoc\u00e9tose diab\u00e9tique, entre le 1er janvier 2O24 au 31 d\u00e9cembre 2024. Elle porte sur 73 patients. La collecte des donn\u00e9es a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en janvier 2025 \u00e0 partir des dossiers des patients et a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 sur Excel et analys\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de SPSS17\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <strong>R\u00e9sultats\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>Sex ratio hommes\/femmes :1.02. Age moyen : 46,7 ans (\u00b1 17,8). 36% des patients pr\u00e9sentaient un diab\u00e8te de type 1. La glyc\u00e9mie moyenne \u00e0 l\u2019entr\u00e9e dans l\u2019\u00e9tude \u00e9tait de 4,32 g\/l (\u00b1 0,88). Le degr\u00e9 de la c\u00e9tose \u00e9tait le suivant : 46% des patients pr\u00e9sentaient 2 croix, 45% 3croix, 5% 1 croix et 4% 4 croix la dur\u00e9e moyenne du diab\u00e8te \u00e9tait 8,4 ans (\u00b1 11). 19% des patients ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s pour c\u00e9tose inaugurale. D\u00e9lai moyen n\u00e9cessaire \u00e0 la n\u00e9gativation de la c\u00e9tonurie \u00e9tait de 7heures (\u00b15) sous une dose moyenne d\u2019insuline rapide de 31unit\u00e9s (\u00b116). L\u2019infection \u00e9tait la plus souvent en cause dans 31% des cas, suivie de l\u2019arr\u00eat volontaire ou non de l\u2019insulinoth\u00e9rapie.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<strong>Discussion\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>Il n\u2019existe pas de diff\u00e9rence significative entre les deux sexes. Le diab\u00e8te de type 2 constitue la forme la plus fr\u00e9quente. Contrairement aux \u00e9tudes, la prise en charge des jeunes est probablement assur\u00e9e par les p\u00e9diatres. En revanche le d\u00e9lai n\u00e9cessaire est proche de celui constat\u00e9 dans la litt\u00e9rature. L\u2019infection et la non observance du traitement constituent les causes les plus fr\u00e9quentes de C\u00e9toacidose.<\/span><\/p>\n<p>Conclusion\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 La C\u00e9toacidose constitue une des urgences les plus fr\u00e9quentes en diab\u00e9tologie, l\u2019hospitalisation s\u2019av\u00e8re dans beaucoup de situations indispensable.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3855\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-053<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">SYNDROME DE LARON : \u00c0 PROPOS D\u2019UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">S.BENFERHAT<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service de P\u00e9diatrie. H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire d\u2019Oran<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">N.DJOUDI<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Service d\u2019Endocrinologie. H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire d\u2019Oran<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction:<\/strong><\/p>\n<p>Le syndrome de Laron, ou insensibilit\u00e9 \u00e0 l'hormone de croissance, est une maladie rare caract\u00e9ris\u00e9e par un retard de croissance postnatal s\u00e9v\u00e8re. Cliniquement, dans la plupart des cas, il est impossible de le distinguer d'un d\u00e9ficit en hormone de croissance. Il est important de distinguer ces deux affections, car les modalit\u00e9s de traitement sont diff\u00e9rentes, co\u00fbteuses et longues.<\/p>\n<p><strong>Observation:<\/strong><\/p>\n<p>Nous partageons\u00a0 un cas de petite taille s\u00e9v\u00e8re chez lequel un d\u00e9ficit en hormone de croissance a \u00e9t\u00e9 initialement diagnostiqu\u00e9 et trait\u00e9 par hormone de croissance humaine recombinante. Cependant, le diagnostic du\u00a0 syndrome de Laron a finalement \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 et un traitement par facteur de croissance analogue \u00e0 l'insuline-1 recombinant (rhIGF-1) a \u00e9t\u00e9 initi\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Discussion:<\/strong><\/p>\n<p>Le syndrome de Laron, est une maladie rare, mais reste un diagnostic diff\u00e9rentiel important de petite taille.\u00a0 Les patients ont g\u00e9n\u00e9ralement un poids et une taille normaux \u00e0 la naissance, mais pr\u00e9sentent un retard de croissance postnatal mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. La taille varie g\u00e9n\u00e9ralement de -4 \u00e0 -10 SDS.\u00a0Les crit\u00e8res diagnostiques du syndrome de Laron ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9s par Savage et al. Le score incluait l'\u00e9valuation des sept param\u00e8tres. Le diagnostic de syndrome de Laron peut \u00eatre pos\u00e9 si 5 des 7 param\u00e8tres sont positifs. Notre patient remplissaient les crit\u00e8res de Savage pour le diagnostic du syndrome de Laron<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n<p>1.Savage MO, Blum WF, Ranke MB, et al. Clinical features and endocrine status in patients with growth hormone insensitivity (Laron syndrome). J Clin Endocrinol Metab 1993 Dec;77(6):1465\u201371.<\/p>\n<p>2.Chernausek SD, Backeljauw PF, Frane J, Kuntze J, Underwood LE for the GH Insensitivity Syndrome Collaborative Group. Long-term treatment with recombinant insulin-like growth factor (IGF)-I in children with severe IGF-I deficiency due to growth hormone insensitivity. J Clin Endocrinol Metab 2007 Mar 1;92(3):902\u201310.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3857\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-054<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">SYNDROME D&#039;INTERRUPTION DE LA TIGE PITUITAIRE : A PROPOS D\u2019UN CAS ET REVUE DE LA LITERRATURE<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">S. BENFERHAT<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service de P\u00e9diatrie. H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire d\u2019Oran<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">N. DJOUDI<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Service d\u2019Endocrinologie. H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire d\u2019Oran<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction :<\/strong><\/p>\n<p>Le syndrome d'interruption de la tige pituitaire (SITP) est une affection cong\u00e9nitale rare caract\u00e9ris\u00e9e par des anomalies morphologiques de la glande pituitaire, se traduisant par un d\u00e9ficit hormonal variable. Il associe dans sa forme compl\u00e8te une hypoplasie hypophysaire, une interruption de la tige pituitaire et une post hypophyse ectopique. Il s\u2019agit d\u2019une cause importante de retard de croissance par d\u00e9ficit en hormone de croissance.<\/p>\n<p><strong>Observation :<\/strong><\/p>\n<p>Nous rapportons le cas d\u2019un gar\u00e7on \u00e2g\u00e9 de 9 ans, issu d'un mariage non consanguin, pr\u00e9sentait un retard staturopond\u00e9ral s\u00e9v\u00e8re. Le bilan hormonal confirme un d\u00e9ficit isol\u00e9 en hormone de croissance (GH) qui a \u00e9t\u00e9 substitu\u00e9 par une bonne \u00e9volution clinique. L'IRM hypophysaire r\u00e9v\u00e9lait une hypoplasie ant\u00e9hypophysaire et une ectopie post-hypophysaire, \u00e9l\u00e9ments caract\u00e9ristiques du SITP.<\/p>\n<p><strong>Discussion:<\/strong><\/p>\n<p>Le syndrome d'interruption de la tige hypophysaire est une maladie rare, il s'agit d'une anomalie cong\u00e9nitale de l'hypophyse responsable d'une insuffisance hypophysaire et caract\u00e9ris\u00e9e en g\u00e9n\u00e9ral par une triade :<\/p>\n<p>- tige pituitaire tr\u00e8s fine ou interrompue<\/p>\n<p>- post-hypophyse ectopique ou absente<\/p>\n<p>- hypoplasie ou une aplasie de l'hypophyse ant\u00e9rieure, visibles \u00e0 l'IRM.<\/p>\n<p>Chez certains patients, l'anomalie peut se limiter \u00e0 une post-hypophyse ectopique ou \u00e0 une tige pituitaire interrompue.<\/p>\n<p>Son m\u00e9canisme demeure inconnu. Le caract\u00e8re multiple et \u00e9volutif des d\u00e9ficits endocriniens rend compte de la n\u00e9cessit\u00e9 d'une exploration hypophysaire syst\u00e9matique et compl\u00e8te, ainsi que d'une surveillance par des contr\u00f4les r\u00e9guliers.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n<p>1.DESPERT. F, GHENPARAULT. I, BRICARD. P, AUBRY. J.C. Hypopituitarisme Syndrome d'Interruption de la Tige Infundibulaire Hypoth\u00e8se Pathog\u00e9nique \u00e0 propos de 07 observations. Arch. Pediatr. 1993, 48 : 639-644.<\/p>\n<p>2.KAFFEL. N, MNIF.M, REKIK. N, MNIE. J.M, ABID. M. Syndrome d'Interruption de la Tige Pituitaire : A propos de 6 Observations. Maghreb M\u00e9dical. 2006 ; volume 26, n\u00b0380, p 154 - 157<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3861\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-055<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">SYNDROME DE HOFFMANN:UNE FORME RARE DE MYOPATHIE THYROIDIENNE<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">S.ZATLA<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">EPH YOUB ,SAIDA<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>INTRODUCTION:<\/p>\n<p>Le syndrome de HOFFMANN est une manifestation rare de la myopathie hypothyroidienne et peut \u00e0 titre exceptionnel en constituer la manifestation initiale.Nous rapportons un\u00a0 cas de myopathie hypertrophique s\u00e9v\u00e8re r\u00e9v\u00e9lant une hypothyro\u00efdie profonde ,chez un homme de 37ans .<\/p>\n<p>Observation: un homme \u00e2g\u00e9 de 37ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers adress\u00e9 pour une asth\u00e9nie profonde,dyspn\u00e9e et une cytolyse h\u00e9patique dont l\u2019enqu\u00eate \u00e9tiologique \u00e9tait n\u00e9gative .L'examen clinique retrouve une infiltration cutan\u00e9o-muqueuse,un oed\u00e9me p\u00e9ri-orbitaire,une macrogolssie,dysphonie,comblement des creux sus-claviculaire,une hypertrophie musculaire importante indolore au niveau des membres sup\u00e9rieurs,inf\u00e9rieurs et\u00a0 du dos, l'examen du cou ne retrouve pas de goitre.L'examen cardiaque r\u00e9v\u00e8le une bradycardie sans assourdissement des bruites cardiaque,un microvoltage \u00e0 l'ECG.A l'\u00e9chocardiographie on note:une dilatation du VG avec FEVG=50% et un \u00e9panchement p\u00e9ricardique de faible abondance .Le bilan biologique objective :une an\u00e9mie normocytaire normochrome,une cytolyse h\u00e9patique et un syndrome inflammatoire.Le bilan hormonal montre ,taux TSH \u00e0 100UI \/ml avec FT4 basse.L'\u00e9chographie cervicale conclue \u00e0 une glande thyro\u00efde r\u00e9duite de taille avec un aspect de thyroidite.Le diagnostic d'une thyroidite d'haschimoto a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9\u00a0 devant des anticorps anti peroxydases \u00e9lev\u00e9s.Cette hypothryoidie est associ\u00e9e \u00e0 une rhabdomyolyse avec un taux CPK =7405U\/L, en normo Kali\u00e9mieet normocalc\u00e9mie et en\u00a0 cytolyse h\u00e9patique.Les bilans inflammatoire ,lipidique,et r\u00e9nal sont normaux.L'\u00e9l\u00e9ctromyogramme a montr\u00e9 un trac\u00e9 myog\u00e9ne. Le diagnostic d'une hypothryoidie profonde sur myopathie ou syndrome de Hoffmann a \u00e9t\u00e9 retenu.Un traitement par L-Thyroxine \u00e0 dose journali\u00e8re progressive avec de l'hydrocortisone a \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9\u00a0 .L'\u00e9volution a \u00e9t\u00e9 favorable avec disparition de la symptomatologie et la normalisation du bilan thyro\u00efdien et des CPK .<\/p>\n<p>Conclusion: Il est rare que les manifestations musculosquelettique r\u00e9v\u00e9lent une hypothyro\u00efdie .Cette observation souligne l'importance d'\u00e9voquer le diagnostic d'hypothyroidie devant tout tableau de myopathie hypertrophique afin d'\u00e9viter le retard diagnostic et de limiter les investigations couteuse et inutiles .<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3863\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-056<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">LE SYNDROME DE MAURIAC,UNE ENTITE RARE,A NE PAS MECONNAITRE,A PRPOS DE DEUX CAS.<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">S.ZATLA<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">EPH YOUB ,SAIDA<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><div dir=\"auto\">Introduction: Le syndrome de Mauriac (SdM) ou Glycog\u00e9nose h\u00e9patique, est une complication rare du diab\u00e8te de type 1<\/div>\n<div dir=\"auto\">mal \u00e9quilibr\u00e9, d\u00e9crit pour la 1re fois par Mauriac en 1930. Il est d\u00e9fini\u00a0par l\u2019association dune h\u00e9patom\u00e9galie due \u00e0 une surcharge glycog\u00e9nique,<\/div>\n<div dir=\"auto\">une perturbation du bilan h\u00e9patique et un retard staturo-pond\u00e9ral et\u00a0pubertaire. Ce syndrome d\u00e9crit surtout chez l'enfant et l\u2019adolescent<\/div>\n<div dir=\"auto\">d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9. Nous rapportons ici, deux cas de jeunes patients diab\u00e9tiques type 1 atteints de ce syndrome.<\/div>\n<div dir=\"auto\">Observation:Il s'agit de deux jeunes patients \u00e2g\u00e9s respectivement de 18ans et 19ans ,aux ATCDS\u00a0 de DT1 depuis leur enfance mal \u00e9quilibr\u00e9s avec notion de plusieurs hospitalisations pour d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique majeur.Ils ont comme motif de consultation une h\u00e9patom\u00e9galie.L'examen clinique a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 chez les deux adolescents un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 ,une apyrexie, un IMC de 19.5KG\/M2 , 21.58 kg\/m2 ,un retard staturo-pond\u00e9ral, ils pr\u00e9sentaient une h\u00e9patom\u00e9galie indolore sans aucun autre signes associ\u00e9s .Leur HBA1C \u00e9tait respectivement 13 % et 11%, leurs bilan h\u00e9patique \u00e9tait correct,les s\u00e9rologie virales (HCV,HVB,HIV)\u00e9taient n\u00e9gatives, le bilan immunologique \u00e0 la recherche d'anticorps anti nucl\u00e9aire,antiLKM1,anti muscle lisse, anti mitochondrie \u00e9taient normal. La maladie coeliaque a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 chez le premier patient .L'\u00e9chographie abdominale a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 dans les deux cas une h\u00e9patom\u00e9galie homog\u00e8ne mod\u00e9r\u00e9e.Notre PEC s'est bas\u00e9 sur l'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique,l'insulinoth\u00e9rapie intensifi\u00e9e et le r\u00e9gime sans gluten pour la maladie coealique .Apr\u00e8s 06 mois de suivi nous avons obtenu un bon profil glyc\u00e9mique chez les deux patients .Mais malheureusement apr\u00e8s une ann\u00e9e nous avons not\u00e9 la non volont\u00e9 \u00e0 l'adh\u00e9rence au traitement de la part des 02 patients malgr\u00e9 l'effort fourni pour am\u00e9liorer la situation clinico-m\u00e9tabolique<\/div>\n<div dir=\"auto\">Conclusion: Le syndrome de Mauriac est une entit\u00e9 clinique rare \u00e0 ne pas m\u00e9connaitre \u00e9voqu\u00e9 chez les jeunes DT1\u00a0 d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9s avec un retard staturo pond\u00e9ral.L'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique et l'\u00e9quilibre glyc\u00e9mique constituent la pierre angulaire de la PEC de ce syndrome.<\/div>\n<\/p>\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3866\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-057<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Impact de l&#039;imagerie hypophysaire sur le succ\u00e8s de la chirurgie trans sph\u00e9no\u00efdale dans la maladie de Cushing : \u00e9tude r\u00e9trospective de 60 cas<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Dr H AKKADI<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">bebloued service endocrinologie et maladie metabolique<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Dr S NIA         Dr I akhrouf           Pr L Ahmed ali<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">chu bebloued , service endocrinologie et maladies m\u00e9taboliques<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>introduction:<\/p>\n<p>a maladie de Cushing (MC) est une affection rare, le plus souvent caus\u00e9e par un ad\u00e9nome hypophysaire, responsable d\u2019un hypercortisolisme. Le diagnostic repose notamment sur l\u2019IRM, bien que certains ad\u00e9nomes restent invisibles \u00e0 l\u2019imagerie (IRM n\u00e9gative), compliquant ainsi la prise en charge. Le traitement de r\u00e9f\u00e9rence est la chirurgie transsph\u00e9no\u00efdale, avec des taux de r\u00e9mission variant entre 64 et 93 %, mais plus faibles en cas d\u2019IRM n\u00e9gative. Cette \u00e9tude vise \u00e0 explorer l\u2019impact des r\u00e9sultats IRM sur les taux de succ\u00e8s chirurgical.<\/p>\n<p>mat\u00e9riels et m\u00e9thodes :<\/p>\n<p data-start=\"619\" data-end=\"966\">Soixante patients op\u00e9r\u00e9s entre 2010 et 2024 ont \u00e9t\u00e9 inclus : 51 avec ad\u00e9nome visible \u00e0 l\u2019IRM (Groupe A) et 9 sans l\u00e9sion identifiable (Groupe B). Le diagnostic reposait sur au moins deux tests biologiques anormaux associ\u00e9s \u00e0 un taux d\u2019ACTH \u00e9lev\u00e9. Les patients du Groupe B ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un cath\u00e9t\u00e9risme des sinus p\u00e9treux pour localiser la tumeur.<\/p>\n<p data-start=\"968\" data-end=\"1405\">Les patients du Groupe A \u00e9taient en moyenne plus \u00e2g\u00e9s et plus ob\u00e8ses. Le cortisol \u00e0 8h \u00e9tait \u00e9lev\u00e9 dans les deux groupes, tandis que le cortisol urinaire libre (CLU) \u00e9tait plus souvent \u00e9lev\u00e9 dans le Groupe B. L\u2019ACTH \u00e9tait significativement plus \u00e9lev\u00e9e dans le Groupe A. L\u2019IRM a permis de localiser majoritairement des ad\u00e9nomes lat\u00e9ralis\u00e9s dans le Groupe A. Dans le Groupe B, la lat\u00e9ralisation par cath\u00e9t\u00e9risme a r\u00e9ussi dans 88 % des cas.<\/p>\n<p data-start=\"968\" data-end=\"1405\">Ces r\u00e9sultats confirment l\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019IRM pour guider la chirurgie, tout en soulignant l\u2019utilit\u00e9 du cath\u00e9t\u00e9risme dans les formes \u00e0 IRM n\u00e9gative.<\/p>\n<p data-start=\"968\" data-end=\"1405\">conclusion<\/p>\n<p>La prise en charge de la maladie de Cushing \u00e0 IRM n\u00e9gative reste un d\u00e9fi diagnostique et th\u00e9rapeutique. Le cath\u00e9t\u00e9risme des sinus p\u00e9treux constitue l\u2019examen de r\u00e9f\u00e9rence pour localiser la source ACTH-d\u00e9pendante et guider la chirurgie. Une prise en charge experte et protocolis\u00e9e est indispensable pour am\u00e9liorer le pronostic de ces formes complexes.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3867\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-058<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Effets des strat\u00e9gies nutritionnelles sur la qualit\u00e9 de vie dans le diab\u00e8te de type 2<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Dahmani Aicha<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Laboratoire de physiologie\/CHU Blida<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>EFFETS DES STRATEGIES NUTRITIONNELLES SUR LA QUALITE DE VIE DANS LE DIABETE DE TYPE 2<\/p>\n<p>Objectif :<\/p>\n<p>Le diab\u00e8te de type 2 est une maladie chronique en constante augmentation, ayant un impact significatif sur la qualit\u00e9 de vie des patients. Les interventions nutritionnelles sont reconnues comme un pilier essentiel dans la gestion de cette maladie. Cette \u00e9tude vise \u00e0 \u00e9valuer l'impact des interventions nutritionnelles sur la qualit\u00e9 de vie des patients atteints de diab\u00e8te de type 2.<\/p>\n<p>Mat\u00e9riel\/Patients et M\u00e9thodes :<\/p>\n<p>Une \u00e9tude prospective a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sur 300 patients atteints de diab\u00e8te de type 2, r\u00e9partis en deux groupes : un groupe t\u00e9moin suivant un r\u00e9gime standard et un groupe d'intervention suivant un r\u00e9gime personnalis\u00e9 bas\u00e9 sur les recommandations nutritionnelles actuelles. La qualit\u00e9 de vie a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l'aide du questionnaire SF-36, administr\u00e9 au d\u00e9but de l'\u00e9tude et apr\u00e8s six mois d'intervention. Les param\u00e8tres m\u00e9taboliques, tels que l'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1c), le poids corporel et le profil lipidique, ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s.<\/p>\n<p>R\u00e9sultats :<\/p>\n<p>Apr\u00e8s six mois d'intervention, le groupe d'intervention a montr\u00e9 une am\u00e9lioration significative de la qualit\u00e9 de vie, avec des scores plus \u00e9lev\u00e9s dans les domaines physique et psychique. De plus, une r\u00e9duction significative de l'HbA1c, du poids corporel et une am\u00e9lioration du profil lipidique ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans le groupe d'intervention par rapport au groupe t\u00e9moin (p &lt; 0,05).<\/p>\n<p>Discussion :<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude soulignent l'importance des interventions nutritionnelles personnalis\u00e9es dans l'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie des patients atteints de diab\u00e8te de type 2. Les am\u00e9liorations observ\u00e9es dans les param\u00e8tres m\u00e9taboliques et la qualit\u00e9 de vie sugg\u00e8rent que les interventions nutritionnelles devraient \u00eatre int\u00e9gr\u00e9es de mani\u00e8re syst\u00e9matique dans la prise en charge globale des patients diab\u00e9tiques. Des \u00e9tudes futures pourraient explorer les m\u00e9canismes sous-jacents de ces am\u00e9liorations et \u00e9valuer l'impact \u00e0 long terme des interventions nutritionnelles.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px\">\n<\/p><p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3874\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-060<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">PROLONGED BREASTFEEDING: AN UNUSUAL CAUSE OF GLYCEMIC INSTABILITY IN A PATIENT WITH TYPE 1 DIABETES<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Mohamed ARKOUB<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Department of diabetology, CHU MUSTAPHA BACHA<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction:<\/strong><br data-start=\"352\" data-end=\"355\" \/>Breastfeeding provides well-documented benefits for both infant and mother, including for women with gestational or pregestational diabetes [1]. However, its hypoglycemic effect in women with type 1 diabetes remains poorly understood and varies across studies [2\u20133]. No data are available on the impact of prolonged breastfeeding (beyond 12 months) on glycemic control.<\/p>\n<p data-start=\"726\" data-end=\"1356\"><strong data-start=\"726\" data-end=\"748\">Case Presentation:<\/strong><br data-start=\"748\" data-end=\"751\" \/>We report the case of a 35-year-old woman with type 1 diabetes for 7 years, previously well-controlled (HbA1c ~7%). After an uneventful pregnancy, she experienced new-onset glycemic instability with frequent moderate hypoglycemia. Comprehensive clinical and biological evaluations excluded common causes. During hospitalization, glycemia remained stable under usual insulin doses, with no hypoglycemia recorded. Upon discharge, hypoglycemia reappeared, coinciding with the resumption of breastfeeding at home. Increasing carbohydrate intake and adjusting insulin doses helped reduce hypoglycemic episodes.<\/p>\n<p data-start=\"1358\" data-end=\"1687\"><strong data-start=\"1358\" data-end=\"1373\">Discussion:<\/strong><br data-start=\"1373\" data-end=\"1376\" \/>This case highlights the potential influence of prolonged breastfeeding on insulin requirements in type 1 diabetic patients. Nutritional and therapeutic adjustments are essential in this context. Further research is warranted, particularly in countries where prolonged breastfeeding is culturally prevalent [4].<\/p>\n<p data-start=\"1689\" data-end=\"1706\"><strong data-start=\"1689\" data-end=\"1704\">References:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li data-start=\"1710\" data-end=\"1783\">World Health Organization. <em data-start=\"1737\" data-end=\"1769\">Infant and young child feeding<\/em>. WHO; 2009.<\/li>\n<li data-start=\"1787\" data-end=\"1846\">Nielsen LR, et al. <em data-start=\"1806\" data-end=\"1821\">Diabetes Care<\/em>. 2009;32(6):1052\u20131057.<\/li>\n<li data-start=\"1850\" data-end=\"1917\">Riviello C, et al. <em data-start=\"1869\" data-end=\"1894\">Diabetes Res Clin Pract<\/em>. 2009;83(1):e23\u2013e25.<\/li>\n<li data-start=\"1921\" data-end=\"1964\">Bartok CJ. <em data-start=\"1932\" data-end=\"1947\">Curr Diab Rep<\/em>. 2011;11(1):1\u20137.<\/li>\n<\/ol>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3875\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-061<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">LUJAN-FRYNS SYNDROME ASSOCIATED WITH TYPE 1 DIABETES: FIRST CLINICAL DESCRIPTION OF A RARE OVERLAP<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Mohamed ARKOUB<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Department of diabetology, CHU MUSTAPHA BACHA<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">TOUABET Neila, AOUICHE Samir, AZZOUG Said<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Department of diabetology, CHU MUSTAPHA BACHA<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction:<\/strong><br \/>\nLujan-Fryns syndrome is a rare X-linked genetic disorder, first described by Fryns et al. in 1991 [1]. It is characterized by mild to moderate intellectual disability, marfanoid habitus, dysmorphic facial features (high forehead, long face, thin nose), hypernasal voice, and neuropsychiatric disturbances. To date, no association with type 1 diabetes (T1D) has been reported.<\/p>\n<p><strong>Case Presentation:<\/strong><br \/>\nWe report the case of a 31-year-old male hospitalized for glycemic optimization before planned surgery. Clinical examination revealed mild intellectual disability, marfanoid features (tall stature, joint hypermobility, arachnodactyly), suggestive facial dysmorphism, hypernasal voice, and anxiety disorders. The patient has been followed for type 1 diabetes since the age of 18.<br \/>\nMarfan syndrome, Klinefelter syndrome, and fragile X syndrome were ruled out through clinical and paraclinical evaluations. Genetic confirmation of Lujan-Fryns syndrome could not be performed. Diagnosis was made based on clinical criteria, as described in the literature [1,2].<\/p>\n<p><strong>Discussion:<\/strong><br \/>\nThe diagnosis of Lujan-Fryns syndrome relies on thorough clinical assessment. Its rarity makes identification difficult, especially in the presence of associated metabolic conditions. This case highlights the need to consider this syndrome in suggestive contexts and to document any metabolic features that may be observed.<\/p>\n<p><strong>References:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Fryns JP et al. <em>Am J Med Genet<\/em>. 1991;38(3):251\u20136.<\/li>\n<li>Froyen G et al. <em>Hum Mutat<\/em>. 2007;28(5):478\u201387.<\/li>\n<\/ol>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3877\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-062<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">MALADIE DE VON HIPPEL-LINDAU PAR DELETION EXONS 1 ET 2 DU GENE VHL AVEC ATTEINTE MULTI VISCERALE : A PROPOS D\u2019UN CAS<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">S. Boulkadid (Dr)<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service d\u2019Endocrinologie - Diab\u00e9tologie, CHU Benbadis, Constantine<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">CE Mouats (Dr), N Nouri (Pr)<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Service d\u2019Endocrinologie - Diab\u00e9tologie, CHU Benbadis, Constantine<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p style=\"text-align: center\"><strong>MALADIE DE VON HIPPEL-LINDAU PAR DELETION EXONS 1 ET 2 DU GENE VHL AVEC ATTEINTE MULTI VISCERALE: A PROPOS D\u2019UN CAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Boulkadid (Dr), CE Mouats (Dr), N Nouri (Pr)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Service d\u2019Endocrinologie - Diab\u00e9tologie, CHU Benbadis, Constantine<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Introduction:<\/strong>\u00a0La maladie de von Hippel-Lindau (VHL) est un syndrome autosomique dominant rare qui se manifeste par un spectre de tumeurs b\u00e9nignes et malignes.<\/p>\n<p><strong>Observation:<\/strong><\/p>\n<p>Le Patiente A.A, 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents familiaux particuliers, s'est initialement plaint de vertige d\u2019installation aigue avec chute de sa propre hauteur, l\u2019imagerie c\u00e9r\u00e9brale d\u2019urgence a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale t\u00e9tra-ventriculaire avec 2 masses hyper vasculaires \u00e9vocatrices d\u2019h\u00e9mogioblastomes de la fosse post\u00e9rieure, l\u2019ex\u00e9r\u00e8se neurochirurgicale\u00a0a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e avec \u00e9tude anatomopathologique\u00a0: H\u00e9mogioblastomes du SNC (Grade I OMS).<\/p>\n<p>La TDM TAP a mis en \u00e9vidence la pr\u00e9sence d\u2019une masse surr\u00e9nalienne bilat\u00e9rale, Biologie\u00a0: d\u00e9riv\u00e9es m\u00e9thoxyl\u00e9s \u00e9lev\u00e9s, avec un paragangliome r\u00e9tro h\u00e9patique interaorto-cave, des kystes pancr\u00e9atiques multiples et une tumeur tissulaire r\u00e9nale sous capsulaire droite.<\/p>\n<p>Le patient a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une surr\u00e9nalectomie totale gauche et partielle droite, avec chirurgie du paragangliome et \u00e9nucl\u00e9ation de la tumeur r\u00e9nale au m\u00eame temps\u00a0: anapath\u00a0: Ph\u00e9ochromocytome bilat\u00e9ral, et carcinome r\u00e9nal \u00e0 cellules claires.<\/p>\n<p>Des tests g\u00e9n\u00e9tiques mol\u00e9culaires ont permis de d\u00e9tecter une mutation h\u00e9t\u00e9rozygote du g\u00e8ne VHL avec d\u00e9l\u00e9tion des exons 1 et 2, confirmant la maladie de von Hippel-Lindau.<\/p>\n<p>Deux ans plus tard, le scanner abdominal de suivi a montr\u00e9 des kystes pancr\u00e9atiques et r\u00e9naux simples, sans rehaussement pathologique.<\/p>\n<p><strong>Discussion :<\/strong>\u00a0Nous pr\u00e9sentons ici le cas d'un jeun patient atteint de VHL confirm\u00e9e g\u00e9n\u00e9tiquement, faite d\u2019une atteinte multivisc\u00e9rale\u00a0: 2 h\u00e9mogioblastomes c\u00e9r\u00e9belleux, ph\u00e9ochromocytome bilat\u00e9ral, avec un paragangliome r\u00e9tro h\u00e9patique interaorto-cave , des kystes pancr\u00e9atiques multiples et un carcinome r\u00e9nal \u00e0 cellules claires , sans ant\u00e9c\u00e9dents familiaux notables de maladie de VHL. Un d\u00e9pistage familial et un suivi r\u00e9gulier par imagerie est n\u00e9cessaire pour suivre les l\u00e9sions ant\u00e9rieures et d\u00e9tecter toute tumeur nouvellement d\u00e9velopp\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 VHL.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3878\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-063<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">IMPACT DES ANNEES COVID SUR L\u2019EQUILIBRE GLYCEMIQUE D\u2019UNE COHORTE DE GRANDS ADOLESCENTS ET D\u2019ADULTES JEUNES ATTEINTS DE DT1 SUIVIS AU LONG COURS EN MILIEU PEDIATRIQUE<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">S. BENFERHAT<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service de p\u00e9diatrie. H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire d&#039;Oran<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">M. Touhami(2) , C. Latroch(3), F.-Z. Serradji(3), M. Gharnouti(1), K. Bouziane-Nedjadi(3)<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">(1) H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire, (2) Association d\u2019Aide aux Enfants Atteints de Diab\u00e8te, (3) Service de P\u00e9diatrie \u00abC\u00bb. ORAN (Alg\u00e9rie)<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction<\/strong><\/p>\n<p>Le DT1 chez le jeune est susceptible de d\u00e9s\u00e9quilibre et peut de surcro\u00eet \u00eatre impact\u00e9 par de nombreux al\u00e9as.<\/p>\n<p><strong>Objectif<\/strong><\/p>\n<p>Ce travail retrace l\u2019\u00e9volution de l\u2019\u00e9quilibre glyc\u00e9mique d\u2019adolescents et d\u2019adultes jeunes suivis en milieu p\u00e9diatrique travers\u00e9 par les ann\u00e9es COVID.<\/p>\n<p><strong>Mat\u00e9riel et M\u00e9thode<\/strong><\/p>\n<p>Etude monocentrique. Inclusion\u00a0: \u00e2ge 15-30 ans, d\u00e9but du DT1&lt; 16 ans et d\u2019anciennet\u00e9&gt; 8 ans. L\u2019\u00e9volution de l\u2019\u00e9quilibre glyc\u00e9mique (HbA1c) ressort des ann\u00e9es 2013-2023 et d\u2019un minimum de 2 contr\u00f4les annuels\/patient. L\u2019\u00e9quilibre actuel est appr\u00e9ci\u00e9 sur l\u2019ann\u00e9e 2023<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n<p>120 DT1. Age actuel 19,87\u00b13,80, d\u00e9but DT1 6,97\u00b13,62, anciennet\u00e9 12,90\u00b13,98 ans. C\u00e9libataires 115 fois, \u00e9tudiants 75 fois. Originaires d\u2019Oran 87 fois. Ils pr\u00e9sentent 33 fois des associations et\/ou des complications dont 17 immunopathies, 8 microangiopathies et 8 affections diverses.<\/p>\n<p>L\u2019HbA1c entre 2013-2024\u00a0:8,12\u00b10,95 et celui 2023 de 8,33\u00b11,41%.Comparaison HbA1c des ann\u00e9es 2013-2019 (7,93\u00b11,17%,) avec celle des ann\u00e9es 2020-2024 (8,20\u00b11,25%) non significative (p&lt;0,075). La cible 7,5% \u00e9tait 49,27% avant COVID et 38,63% pendant (p&lt;10<sup>-7<\/sup>).<\/p>\n<p>Les facteurs pr\u00e9dictifs de d\u00e9s\u00e9quilibre pour 2023 montre une diff\u00e9rence pour l\u2019\u00e2ge actuel (8,72\u00b11,19 vs 8,01\u00b11,43% &gt; et &lt; 18 ans, respectivement, p&lt;0,01) et l\u2019anciennet\u00e9 du diab\u00e8te (8,76\u00b11,35 <em>vs <\/em>8,18\u00b11,35%, respectivement &gt; et &lt; \u00e0 10 ann\u00e9es, p&lt;0,05) mais non pour l\u2019\u00e2ge de d\u00e9but (8,44\u00b12,00 vs 8,25\u00b11,81% &lt; et &gt; 5 ans respectivement p&lt;0,47). Il existe une diff\u00e9rence\u00a0pour les affections associ\u00e9es (HbA1c 7,92\u00b1 1,12) <em>vs<\/em> leur absence (8,47\u00b11,43 p&lt;0,05) de m\u00eame que pour l\u2019inactivit\u00e9 (7,91\u00b1 1,20) <em>vs<\/em> l\u2019occupation (8,50\u00b11,40 p&lt; 0,01)<\/p>\n<p><strong>Discussion<\/strong><\/p>\n<p>Ce travail montre un \u00e9quilibre, quoique d\u2019une fa\u00e7on non significative, sans retour glyc\u00e9mique d\u00e9grad\u00e9, au cours de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de COVI D des ann\u00e9es 2020-2022 par rapport aux 7 ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes l\u2019\u00e9quilibre ant\u00e9rieur en 2023. Les raisons tiennent essentiellement \u00e0 la p\u00e9riode critique de la grande adolescence en perte d\u2019activit\u00e9 et \u00e0 l\u2019assiduit\u00e9 en baisse durant et apr\u00e8s cette \u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3880\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-065<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">ASSOCIATION RARE : RHABDOMYOSARCOME ET DIABETE TYPE 1   A PROPOS D\u2019UN CAS<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">S.BENFERHAT<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service de p\u00e9diatrie. H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire d\u2019Oran<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">M. Touhami(2), N. Djoudi(1), C. Latroch(3), F.-Z. Serradji(3), K. Bouziane-Nedjadi(3)<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">(1) H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire d\u2019Oran, (2) Association d\u2019Aide aux Enfants Atteints de Diab\u00e8te, (3) Service de P\u00e9diatrie \u00abC \u00bb CHU. ORAN.<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Le rhabdomyosarcome est une tumeur maligne qui repr\u00e9sente environ 3% de l'ensemble des tumeurs solides p\u00e9diatriques. Beaucoup plus faible chez l'adulte, repr\u00e9sentant environ 1 % des cancers solides.<\/p>\n<p><strong>Observations\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Nous rapportons un cas rare de rhabdomyosarcome chez un jeune \u00e2g\u00e9 de 18 ans, diab\u00e9tique depuis l\u2019\u00e2ge de 5ans.Suivi r\u00e9guli\u00e8rement pour son diab\u00e8te bien \u00e9quilibr\u00e9 non compliqu\u00e9. Apparition d\u2019une formation ovalaire sous cutan\u00e9e occupant le tiers sup\u00e9rieur de la cuisse gauche non douloureuse de contours r\u00e9guliers. Un bilan d\u2019investigation a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9 :\u00e9chographie compl\u00e9t\u00e9e par une IRM de la cuisse gauche et biopsie pour \u00e9tude anatomo-pathologique. Le diagnostic de RMS a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9. Une chimioth\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9. L\u2019\u00e9volution fut d\u00e9favorable par l\u2019apparition de m\u00e9tastases osseuses et pulmonaires.<\/p>\n<p><strong>Discussion\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Le RMS est le sarcome malin des tissus mous le plus fr\u00e9quemment diagnostiqu\u00e9 chez l'enfant ; seulement 1 \u00e0 2 % de ces cancers sont observ\u00e9s chez l'adulte. L'\u00e9tiologie et les facteurs de risque restent largement inconnu. L\u2019association entre RMS et diab\u00e8te est possible, mais il n'existe pas de lien direct connu entre ces deux affections. La pr\u00e9sence de diab\u00e8te chez un patient qui d\u00e9veloppe un rhabdomyosarcome peut compliquer le traitement. Il est donc essentiel de suivre\u00a0 le traitement du rhabdomyosarcome et de g\u00e9rer le diab\u00e8te de mani\u00e8re appropri\u00e9e pour minimiser les risques de complications.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n<p>1.Skapek SX, Ferrari A, Gupta AA, Lupo PJ, Butler E, Shipley J, Barr FG, Hawkins DS. Rhabdomyosarcome.\u00a0Nat Rev Dis Primers.\u00a07 janvier 2019\u00a0;\u00a05\u00a0(1)\u00a0: 1.<\/p>\n<p>2.Amer KM, Thomson JE, Congiusta D, Dobitsch A, Chaudhry A, Li M, Chaudhry A, Bozzo A, Siracuse B, Aytekin MN, Ghert M, Beebe KS. \u00c9pid\u00e9miologie, incidence et survie des sous-types de rhabdomyosarcome : analyse des bases de donn\u00e9es SEER et ICES. J Orthop Res.Oct. 2019 ; 37(10) : 2226-2230.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3882\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-066<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">DIABETE GESTATIONNEL ET MALFORMATIONS NEONATALES : A PROPOS D\u2019UN CAS<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">S.BENFERHAT<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service de P\u00e9diatrie. H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire d\u2019Oran.<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">C. Khalfallah(1), N. Hammoudi(1), D. Benkerroum(1), K. Chater(1), M. Gharnouti(1)<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">(1)Service de P\u00e9diatrie. H\u00f4pital Militaire R\u00e9gional Universitaire d\u2019Oran<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Le diab\u00e8te gestationnel (DG) d\u00e9fini par un trouble de la tol\u00e9rance glucidique conduisant \u00e0 une hyperglyc\u00e9mie, dont le diagnostic est \u00e9tabli au cours de la grossesse. Cette hyperglyc\u00e9mie est associ\u00e9e \u00e0 de nombreuses complications maternelles et f\u0153tales. Les cons\u00e9quences et la gravit\u00e9 des complications chez le nouveau-n\u00e9 sont diff\u00e9rentes.<\/p>\n<p><strong>Observation<\/strong><\/p>\n<p>Nouveau-n\u00e9 de sexe f\u00e9minin. ATCD\u00a0 diab\u00e8te gestationnel chez la m\u00e8re. N\u00e9e \u00e0 terme par voie haute indiqu\u00e9e pour dystocie de d\u00e9marrage avec bonne adaptation \u00e0 la vie extra-ut\u00e9rine (APGAR 8 \/10). Eutrophique (poids 3kg700, taille 47cm et pc 35 cm). L\u2019examen clinique retrouve un souffle cardiaque. Pas de tachycardie. ICT \u00e0 0,62. Une \u00e9chographie cardiaque faite retrouve une coarctation de l\u2019aorte focale p\u00e9ri-ductale tr\u00e8s serr\u00e9e. Canal art\u00e9riel large de 6mm alimentant l\u2019aorte descendante. Foramen ovale de 4mm.Bonne fonction systolique du VG. Fuite mitrale grade 2 par dilatation de l\u2019anneau. HTAP mod\u00e9r\u00e9e. Bilan malformatif fait ; une \u00e9chographie abdomino-pelvienne retrouve une formation nodulaire h\u00e9patique \u00e0 cheval entre les segments IV et V \u00e9voquant une malformation art\u00e9rioveineuse. Un bilan sanguin fait (NFS, biochimie, fonction h\u00e9patique et r\u00e9nale) revenant sans anomalies. Patiente mise sous traitement (Loprit+furos\u00e9mide) avec indication chirurgicale de sa cardiopathie.<\/p>\n<p><strong>Discussion<\/strong><\/p>\n<p>La pr\u00e9valence du DG est g\u00e9n\u00e9ralement estim\u00e9e entre 2 et 6 %.Les nouveau-n\u00e9s issus de grossesse avec diab\u00e8te pr\u00e9gestationnel ont une augmentation du risque de malformations cardiaques , de syndrome de r\u00e9gression caudale, d\u2019anomalies du syst\u00e8me nerveux , de malformations digestives , d\u2019anomalies squelettiques\u00a0 et de malformations g\u00e9nito-urinaires. Le risque de malformations en cas de diab\u00e8te est\u00a0 augment\u00e9\u00a0 de trois \u00e0 quatre fois compar\u00e9 \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale.le r\u00f4le d\u2019une hyperglyc\u00e9mie maternelle dans la gen\u00e8se des malformations est actuellement clairement \u00e9tabli.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n<p>Balsells M and al.Congenital malformations in women with gestational diabetes mellitus . Diabetes Metab Res Rev 2012 ; 28 ( 3 ) : 252 \u2013 7<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3884\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-067<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">CORTICOSURRENALOME ET GROSSESSE: A PROPOS D\u2019UN CAS<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">S. BOULKADID<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service d\u2019Endocrinologie - Diab\u00e9tologie, CHU Benbadis, Constantine<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">CE Mouats (Dr), N Nouri (Pr)<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Service d\u2019Endocrinologie - Diab\u00e9tologie, CHU Benbadis, Constantine<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p style=\"text-align: center\"><strong>CORTICOSURRENALOME ET GROSSESSE: A PROPOS D\u2019UN CAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>S. Boulkadid (Dr), CE Mouats (Dr), N Nouri (Pr)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>Service d\u2019Endocrinologie - Diab\u00e9tologie, CHU Benbadis, Constantine<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Introduction\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>Le diagnostic d'ACC pendant la grossesse et chez les femmes ayant un d\u00e9sir maternel, en particulier chez les survivantes \u00e0 long terme, pourraient repr\u00e9senter des sc\u00e9narios cliniques diff\u00e9rents.<\/p>\n<p><strong>Observation\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>Une patiente de 38 ans, suivie pour un carcinome corticosurr\u00e9nalien, op\u00e9r\u00e9, score de Weiss 5,\u00a0 R0, Ki67 8 %, stade ENSAT III. Avec un traitement adjuvant par Mitotane.<\/p>\n<p>La patiente a \u00e9t\u00e9 inform\u00e9e de la n\u00e9cessit\u00e9 d'une contraception non hormonale.<\/p>\n<p>La surveillance par TDM thoracique et abdominale tous les 3 mois n'a pas r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de r\u00e9cidive de la maladie.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s 01 ann\u00e9e de suivi, la patiente s'est pr\u00e9sent\u00e9e avec une grossesse auto-d\u00e9clar\u00e9e (06 SA) (la posologie journali\u00e8re de mitotane \u00e9tait de 3000 mg\/jour et la mitotan\u00e9mie 17,7 mg\/L ).<\/p>\n<p>Le Mitotane a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diatement arr\u00eat\u00e9.<\/p>\n<p>La patiente et son mari ont \u00e9t\u00e9 inform\u00e9s des effets t\u00e9ratog\u00e8nes possibles du Mitotane et le risque de r\u00e9cidive tumorale a \u00e9t\u00e9 discut\u00e9. La grossesse a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e \u00e0 terme sans complications maternelles avec un Accouchement sans incident d\u2018un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, sans anomalies de diff\u00e9rentiation sexuelle.<\/p>\n<p>Le nouveau-n\u00e9 pr\u00e9sentait \u00e0 la naissance une alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec vomissements, avec biologiquement une insuffisance surr\u00e9nalienne p\u00e9riph\u00e9rique confirm\u00e9e, n\u00e9cessitant une hospitalisation de 2 semaines avec prise en charge p\u00e9diatrique d\u2019urgence puis mis sous traitement par Hydrocortisone.<\/p>\n<p>LA TDM TAP de contr\u00f4le faite 01 mois post partum n\u2019a pas montr\u00e9 de r\u00e9cidive tumorale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>Conclusion\u00a0:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Dans les rares cas d'ACC survenant pendant la grossesse, les m\u00e9decins doivent guider les patientes vers des d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques \u00e9clair\u00e9es, en \u00e9valuant les risques pour la m\u00e8re et le f\u0153tus, et en tenant compte des circonstances oncologiques et des souhaits de la patiente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3886\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-068<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">ASSOCIATION ENTRE L&#039;INSULINOR\u00c9SISTANCE, L&#039;INDICE DE MASSE CORPORELLE ET LES STADES D&#039;\u00c9VOLUTION DU CANCER COLORECTAL<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">OUERDANE FAIRROUZ<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">USTHB<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Aissam CHIBANE b, Sabrine DEGHIMA c, Nawal HABAK d, Kamel DJENOUHAT c, Hassen MAHFOUF e, Yacine SOLTANI a<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">a Laboratoire de biologie et Physiologie, Equipe d&#039;Endocrinologie. Facult\u00e9 des Sciences Biologiques, USTHB, Alger, ALG\u00c9RIE ;  b Service Chirurgie en oncologie digestif au CPMC, Alger, ALG\u00c9RIE ; c Laboratoire central de Biologie au EPH-Rouiba, Alger, ALG\u00c9RIE ; d Laboratoire de biochimie au CPMC, Alger, ALG\u00c9RIE ; e Service Oncologie au EPH-Rouiba, Alger, ALG\u00c9RIE.<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Objectif :<\/strong> L\u2019\u00e9tude vise \u00e0 analyse l\u2019association entre l\u2019indice de masse corporelle (IMC), l\u2019insulinor\u00e9sistance (IR) et les stades d\u2019\u00e9volution du cancer colorectal (CCR), en comparant deux groupes de patients : ceux avec un IMC &lt; 25 kg\/m\u00b2 (minces) et ceux avec un IMC \u2265 25 kg\/m\u00b2 (en surcharge pond\u00e9rale). <strong>Patients et m\u00e9thodes :<\/strong> L\u2019analyse a port\u00e9 sur une cohorte alg\u00e9rienne de 163 patients atteints de CCR, d\u2019un \u00e2ge moyen de 61.13\u00b10.97 ans. Les patients ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis selon leur IMC et class\u00e9s en quatre stades d\u2019\u00e9volution du cancer (I \u00e0 IV). L\u2019IR a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de l\u2019indice HOMA-IR (\u2265 2.5), calcul\u00e9 \u00e0 partir de la glyc\u00e9mie et de l\u2019insulin\u00e9mie \u00e0 jeun (respectivement dos\u00e9es par COBAS 6000 et COBAS e411). Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es \u00e0 l\u2019aide des tests de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis et spearman. <strong>R\u00e9sultats : <\/strong>Les patients au stade IV pr\u00e9sentaient une IR significativement plus \u00e9lev\u00e9e que ceux au stade I (HOMA-IR : 5.56\u00b10.54 vs 1.69\u00b10.20 ; P=0.0002), une hyperinsulin\u00e9mie marqu\u00e9e (15.64\u00b11.08 vs 6.24\u00b10.67 \u00b5UI\/mL ; P=0.00005440), une hyperglyc\u00e9mie (1.38\u00b10.08 vs 1.11\u00b10.07 g\/L ; P=0.0019) et un IMC plus faible (24.24\u00b10.61 vs 28.66\u00b11.35 Kg\/m<sup>2 <\/sup>; P=0.0249). Les patients en surcharge pond\u00e9rale (28.84\u00b10.44 Kg\/m<sup>2<\/sup>), compar\u00e9s aux patients minces (21.44\u00b10.27 Kg\/m<sup>2<\/sup>), pr\u00e9sentent une IR plus \u00e9lev\u00e9e (HOMA-IR : 5.37\u00b10.46 vs 3.46\u00b10.25), une hyperinsulin\u00e9mie (14.83\u00b10.98 vs 11.91\u00b10.55 \u00b5UI\/mL), et une hyperglyc\u00e9mie (1.41\u00b10.06 vs 1.14\u00b10.05 g\/L). Une corr\u00e9lation positive significative a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre l\u2019IMC et le HOMA-IR (r=0,24 ; P=0.0017). <strong>Discussion :<\/strong> Le tissu adipeux favorise l\u2019IR et l\u2019hyperinsulin\u00e9mie, qui peuvent stimuler la progression tumorale par des voies pro-mitog\u00e8nes, angiog\u00e8nes et anti-apoptotiques. L\u2019hyperglyc\u00e9mie alimente les cellules tumorales via la glycolyse a\u00e9robie (effet Warburg). Aux stades avanc\u00e9s IV, la diminution de l\u2019IMC s\u2019explique par la cachexie canc\u00e9reuse, un syndrome caract\u00e9ris\u00e9 par une perte de poids s\u00e9v\u00e8re et une d\u00e9nutrition profonde.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3888\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-069<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Carcinome papillaire de la thyro\u00efde chez l\u2019enfant\u00a0: exp\u00e9rience du service d\u2019endocrinologie de l\u2019H\u00f4pital central de l\u2019arm\u00e9e.<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Amira Bouchenna<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">hopital central de l&#039;arm\u00e9e<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">B.Ghennam, A.Tibouk, F.Bendjebour, Y.Yahia Messaoud, M.Medjaher, M.Bensalah<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">hopital central de l&#039;arm\u00e9e<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction :<\/strong><\/p>\n<p>Le cancer papillaire de la thyro\u00efde touche rarement l\u2019enfant. De forme plus agressive, il est souvent m\u00e9tastatique d\u00e8s le diagnostic ; ces m\u00e9tastases concernent le plus souvent les ad\u00e9nopathies cervicales et le poumon. Son pronostic reste excellent car les m\u00e9tastases g\u00e9n\u00e9ralement bien \u00e0 la chirurgie et le traitement par iode radioactif.<\/p>\n<p><strong>Mat\u00e9riel et m\u00e9thode :<\/strong><\/p>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude r\u00e9trospective sur 13 patients suivis aupr\u00e8s de notre structure entre 2003 et 2024. Au total 13 enfants, sex-ratio 2,25 filles, moyenne d\u2019\u00e2ge 14,84 ans [5-18 ans], un enfant avait un ant\u00e9c\u00e9dent d\u2019irradiation cervicale pour lymphome. Tous les enfants avaient subi une thyro\u00efdectomie totale avec curage ganglionnaire au moins central. La taille tumorale 21,11 mm les emboles vasculaires, l\u2019effraction thyro\u00efdienne et l\u2019envahissement extra-thyro\u00efdien \u00e9taient not\u00e9 chez la moiti\u00e9 des patients. 8 patients avaient des ad\u00e9nopathies m\u00e9tastatiques, 5 d\u2019entre eux des m\u00e9tastases pulmonaires et une patiente une m\u00e9tastase cr\u00e2nienne r\u00e9v\u00e9lant son microcarcinome thyro\u00efdien. La moyenne d\u2019activit\u00e9 d\u2019iode re\u00e7ue \u00e9tait de 300mci [30-900mci], malheureusement une patiente a eu comme effet secondaire le d\u00e9veloppement d\u2019une insuffisance ovarienne primaire. Actuellement, 9 patients sont en r\u00e9mission, une stabilit\u00e9 l\u00e9sionnelle est not\u00e9e chez 3 d\u2019entre eux et une patiente est perdue de vue.<\/p>\n<p><strong>Discussion\/Conclusion :<\/strong><\/p>\n<p>La survenue d\u2019un carcinome papillaire de la thyro\u00efde chez l\u2019enfant est source d\u2019angoisse pour son entourage et pour le m\u00e9decin. Pourtant le diagnostic pr\u00e9coce, ainsi que la prise en charge intensive permettent le plus souvent la stabilit\u00e9 et la gu\u00e9rison.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3889\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-070<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Pancytop\u00e9nie r\u00e9v\u00e9lant une maladie de Basedow\u00a0: \u00e0 propos d\u2019un cas.<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Amira Bouchenna<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">hopital central de l&#039;arm\u00e9e<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">B.Ghennam-L.Heffaf-A.Yahi-M.Medjaher-M.Bensaleh<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">hopital central de l&#039;arm\u00e9e<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong><b>Introduction\u00a0:<\/b><\/strong><\/p>\n<p>L\u2019atteinte h\u00e9matologique est rare au cours de l\u2019hyperthyro\u00efdie\u00a0; et se manifeste le plus souvent par une an\u00e9mie.<\/p>\n<p>La pancytop\u00e9nie est exceptionnelle seulement une trentaine de cas ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 \u00e0 travers le monde.<\/p>\n<p>Nous rapportons un cas.<\/p>\n<p><strong><b>Observation\u00a0:<\/b><\/strong><\/p>\n<p>Patiente \u00e2g\u00e9e de 38 ans qui consulte pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, asth\u00e9nie, an\u00e9mie \u00e0 5gr\/dl, plaquettes\u00a0\u00e0 45.000\/mm3, globules blancs \u00e0 1800\/mm3, le my\u00e9logramme retrouve une moelle riche, sans blastose.<\/p>\n<p>Un bilan thyro\u00efdien est demand\u00e9 devant la notion d\u2019amaigrissement, palpitations\u00a0: TSH &lt; 0.05 Uui\/ml,<\/p>\n<p>FT4 &gt; 100pmol\/l, anticorps anti-TPO positif \u00e0 1728.84UI\/L, anticorps anti-r\u00e9cepteur de la TSH \u00e0 31 U\/L. Le carbimazole \u00e9tant contre indiqu\u00e9, une corticoth\u00e9rapie est mise en route \u00e0 dose d\u20191mg\/kg sans am\u00e9lioration h\u00e9matologique.<\/p>\n<p>Elle a re\u00e7u une premi\u00e8re cure de 10mci d\u2019irath\u00e9rapie avec une : FT4 68.3 pmol\/L, FT3\u00a0: 21.7 pmol\/L \u00e0 15jours, toujours sans am\u00e9lioration de la formule num\u00e9ration sanguine (FNS)\u00a0; d\u2019o\u00f9 d\u00e9cision de traiter par immunoglobuline puis par 3 lignes de dexam\u00e9thasone, Rituximab, Etoposide, Endoxane, pendant 6 mois, toutes sold\u00e9es d\u2019un \u00e9chec.<\/p>\n<p>Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 d\u2019une deuxi\u00e8me cure d\u2019irath\u00e9rapie 10 mci, avec obtention d\u2019une hypothyroidie \u00e0 l\u2019issue et nette am\u00e9lioration de la FNS.<strong><b>\u00a0<\/b><\/strong><\/p>\n<p><strong><b>\u00a0<\/b><\/strong><\/p>\n<p><strong><b>Discussion:<\/b><\/strong><\/p>\n<p>L\u2019hyperthyro\u00efdie ne fait pas partie des \u00e9tiologies \u00e0 rechercher devant une pancytop\u00e9nie, cette derni\u00e8re est le plus souvent une cons\u00e9quence du traitement antithyro\u00efdien. La prise en charge de la pancytop\u00e9nie fait appel au traitement de l\u2019hyperthyro\u00efdie, avec le plus souvent une r\u00e9solution h\u00e9matologique compl\u00e8te.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3890\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-071<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Curage central prophylactique des carcinomes papillaires de la thyro\u00efde en situation d\u2019auto-immunit\u00e9 : \u00e0 propos d\u2019une s\u00e9rie.<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Amira bouchenna<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">hopital central de l&#039;arm\u00e9e<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">B.Ghennam, A.Tibouk, K.Benabdelatif, F.Bendjebour, M.Medjaher, M.Bensalah<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">hopital central de l&#039;arm\u00e9e<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong><b>Introduction : <\/b><\/strong><\/p>\n<p>L\u2019association entre le carcinome papillaire de la thyro\u00efde et thyro\u00efdite a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 la premi\u00e8re fois en 1955, si le lien entre les deux est bien \u00e9tabli des questionnements subsistent quant au pronostic notamment concernant les m\u00e9tastases ganglionnaires et \u00e0 distance.<\/p>\n<p><strong><b>Mat\u00e9riel et m\u00e9thodes : <\/b><\/strong><\/p>\n<p>Nous rapportons une \u00e9tude prospective r\u00e9alis\u00e9e dans un centre hospitalier en Alg\u00e9rie entre 2020 et 2022 qui a inclue 267 cancers papillaires de la thyro\u00efde, dont 97 (36.3%) des patients avaient une thyro\u00efdite. \u00a0Les patients ont b\u00e9nefici\u00e9 d\u2019une thyroidectomie totale avec curage ganglionnaire chez 142 (52,8%) d\u2019entre eux. Ce dernier \u00e9tait prophylactique chez 105 (39.3%).<\/p>\n<p>Parmi ces 105 patients qui ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un curage ganglionnaire central prophylactique, la thyro\u00efdite \u00e9tait presente chez 40 (38.1%) patients, seulement 4 (10%) d\u2019entre eux avaient des m\u00e9tastases ganglionnaires, Il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9 de diff\u00e9rence significative entre la thyro\u00efdite et les m\u00e9tastases ganglionnaires (p 0.18). Par contre, des complications post-op\u00e9ratoires etaient not\u00e9s chez 13 (32.5%) des patients avec thyro\u00efdite avec une diff\u00e9rence significative entre la pr\u00e9sence de la thyro\u00efdite et la survenue de complications post-op\u00e9ratoires (p 0.02).<\/p>\n<p><strong><b>Discussion : <\/b><\/strong><\/p>\n<p>En situation de thyro\u00efdite, on retrouve plus de multifocalit\u00e9 dans le carcinome papillaire de la thyroide ce qui a fait soulever l\u2019interet d\u2019un curage ganglionnaire prophylactique chez ces patients. \u00a0Pourtant de nombreux auteurs pensent que l\u2019envahissement ganglionnaire dans cette situation n\u2019aggrave pas le pronostic, la cellule canc\u00e9reuse envahissant le r\u00e9seau lymphatique exprime un antig\u00e8ne thyro\u00efdien sp\u00e9cifique dont l\u2019anticorps auto-immun fait que la cellule reste localis\u00e9e uniquement dans le ganglion. Par contre du fait de l\u2019inflammation de la thyro\u00efdite la chirurgie est plus laborieuse exposants les patients \u00e0 plus de complications post-op\u00e9ratoires.<\/p>\n<p><strong><b>Conclusion : <\/b><\/strong><\/p>\n<p>L\u2019indication du curage ganglionnaire central ne nous semble pas diff\u00e9rer de son indication hors contexte de thyro\u00efdite.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3891\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-072<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Prise en charge des exophtalmies Basedowiennes mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res actives : exp\u00e9rience du service d\u2019endocrinologie de l\u2019h\u00f4pital central de l\u2019arm\u00e9e.<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Amira Bouchenna<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">hopital central de l&#039;arm\u00e9e<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">B.GHENNAM, F.BENDJEBOUR, M.M\u2019HAMMEDI BOUZINA, K.BENABDELATIF, M.MEDJAHER,  DJ.SOUTOU, S.OULD KABLIA*, M.BENSALAH*<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">hopital central de l&#039;arm\u00e9e<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong><b>Introduction :<\/b><\/strong><\/p>\n<p>D\u00e9crite par De Graves pour la premi\u00e8re fois en 1835 l'ophtalmopathie basedowienne (OB)\u00a0 est la premi\u00e8re manifestation extra-thyro\u00efdienne de la maladie de Basedow. Elle concerne pr\u00e8s de 40% des patients atteints de maladie de Basedow.<\/p>\n<p><strong><b>Mat\u00e9riel et m\u00e9thode :<\/b><\/strong><\/p>\n<p>Entre 2018 et 2025, nous nous sommes int\u00e9ress\u00e9s aux patients consultants au niveau du service d\u2019endocrinologie de l\u2019H\u00f4pital central de l\u2019arm\u00e9e d\u2019Alger pour OB. Au total 12patients ont \u00e9t\u00e9 collig\u00e9s.<\/p>\n<p><strong><b>R\u00e9sultats :<\/b><\/strong><\/p>\n<p>La moyenne d\u2019\u00e2ge au diagnostic de l\u2019exophtalmie est de 32ans [23-49], 11hommes et une femme. Le tabagisme \u00e9tait not\u00e9 chez 8patients sevr\u00e9 chez uniquement 3 d\u2019entre eux. Le d\u00e9lai d'apparition de l\u2019exophtalmie est de 19,63mois [12-60] apr\u00e8s le diagnostic de la maladie thyro\u00efdienne. Le score de Morits est de 4 \u00e0 6. Le volume thyro\u00efdien moyen \u00e0 l\u2019\u00e9chographie 31,3 cc [12-62]. La moyenne de la FT4 au diagnostic de l\u2019exophtalmie est de 28,75 pmol\/ml [5,78-88,9], la moyenne des anticorps anti-r\u00e9cepteurs de la TSH est de 12,27 UI\/ml. Concernant le traitement \u00e9tiologique de la maladie de Basedow : 8 patients ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une irath\u00e9rapie dont 3 sous couverture cortico\u00efde IV, un patient d\u2019une thyro\u00efdectomie totale, le reste sous traitement m\u00e9dical. L\u2019exophtalmie a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par corticoth\u00e9rapie par voie veineuse selon le sch\u00e9ma d\u2019EUGOGO (500 \u00e0 750mg\/semaine de m\u00e9thylprednisolone pendant 6 semaines puis 250mg\/semaine pendant 6 semaines), 3 patients ayant n\u00e9cessit\u00e9 une 2<sup>\u00e8me<\/sup>\u00a0cure de corticoth\u00e9rapie et un patient a n\u00e9cessit\u00e9 un traitement immunosuppresseur par Rituximab avec bonne r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<p><strong><b>Conclusion\u00a0:<\/b><\/strong><\/p>\n<p>L\u2019OB est une complication potentiellement s\u00e9v\u00e8re de la maladie de Basedow, elle peut alt\u00e9rer de fa\u00e7on significative la qualit\u00e9 de vie des patients, sa prise en charge n\u00e9cessite une coop\u00e9ration multidisciplinaire avec une totale adh\u00e9sion du patient.<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3892\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-073<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">DYSPLASIE FIBREUSE DES OS APRES DEUX ANS DE TRAITEMENT, A PROPOS D\u2019UN CAS<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Dr BOUHENACHE Kaouther<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">CHU Constantine - Service endocrinologie et diab\u00e9tologie<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Pr KHENSAL Sabrina, Pr NOURI Nassim<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">CHU Constantine - Service endocrinologie et diab\u00e9tologie<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction\u00a0: <\/strong><\/p>\n<p>La dysplasie fibreuse des os est une maladie rare due \u00e0 une mutation du g\u00e8ne GNAS touchant les cellules somatiques, Il s\u2019agit d\u2019une prolif\u00e9ration au sein de l\u2019os normal d\u2019un tissu fibreux, cela entra\u00eene des l\u00e9sions ost\u00e9olytiques b\u00e9gnines, qui peuvent \u00eatre asymptomiques ou allant jusqu\u2019au les d\u00e9formations et des fractures. Elle peut \u00eatre isol\u00e9e ou rentrant dans le cadre du syndrome de McCune Albright. La prise en charge par les Bisphosphonates a permis d\u2019am\u00e9liorer le pronostic de cette maladie<\/p>\n<p><strong>Observation\u00a0: <\/strong><\/p>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une patiente \u00e2g\u00e9e de 29 ans qui a pr\u00e9sent\u00e9 des douleurs du bassin d\u2019apparition subaigu\u00eb avec une fracture du col de f\u00e9mur, la TDM a objectiv\u00e9 une dysplasie fibreuse de l\u2019os touchant l\u2019os iliaque et f\u00e9mur droits, le diagnostic a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 par une biopsie osseuse, les explorations hormonales sont revenues normales sugg\u00e9rant une forme isol\u00e9e non syndromique, on a d\u00e9cid\u00e9 d\u2019entamer le traitement par l\u2019acide zol\u00e9dronique (4mg IV tous les 06 mois pendant 02 ans), avec un apport ad\u00e9quat en calcium et en vitamine D , une DMO avant traitement \u00e9tait en faveur d\u2019un Z score\u00a0de -4,3 \/ T score au niveau du f\u00e9mur droit\u00a0de -4 , la DMO post traitement a montr\u00e9 un Z score\u00a0de 0,1, T score\u00a0de 0,1 ,\u00a0 marquant\u00a0 une tr\u00e8s bonne \u00e9volution avec une disparition de la douleur est am\u00e9lioration consid\u00e9rable dans la qualit\u00e9 de vie<\/p>\n<p><strong>Discussion\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>La dysplasie fibreuse des os peut \u00eatre tr\u00e8s invalidante pour le patient, le diagnostic est suspect\u00e9 sur imagerie radiologique et confirm\u00e9 par biopsie osseuse, le traitement par Bisphosphonates associ\u00e9 \u00e0 un apport calcique et vitamine D a permis d\u2019am\u00e9liorer la densit\u00e9 min\u00e9rale chez cette patiente, de r\u00e9duire le risque fracturaire et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3894\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-074<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">\u00ab CONTRIBUTION DES METHODES COMPLEMENTAIRES A LA GESTION DU DIABETE DE TYPE 2 CHEZ LA POPULATION MASCULINE DE TLEMCEN \u00bb<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">MELLAL AMAL<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">1-\tDoctorante en Nutrition et Sant\u00e9, D\u00e9partement de Biologie, Facult\u00e9 des Sciences de la Nature et de la Vie et des Sciences de la Terre et de l&#039;Univers, Universit\u00e9 Abou Bekr Belkaid Tlemcen, LAPRONA<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">TARIK MMOHAMED CHAOUCHE, ADEL SIDI-YAKHLAF, RHYM KHIAT<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">- Professeur, Chef du D\u00e9partement de Biologie, Facult\u00e9 des Sciences de la Nature et de la Vie et des Sciences de la Terre et de l&#039;Univers, Universit\u00e9 Abou Bekr Belkaid Tlemcen, LAPRONA  3- Docteur en Anthropologie Biologique, Laboratoire Population et d\u00e9veloppement durable en Alg\u00e9rie, Facult\u00e9 des sciences humaines et sociales Universit\u00e9 Abou Bekr Belkaid de Tlemcen  4- H\u00e9matologue, immunologiste Laboratoire d&#039;analyses m\u00e9dicales, Tlemcen<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>R\u00e9sum\u00e9\u00a0: <\/strong><\/p>\n<p><strong>Introduction\u00a0<\/strong>: Le diab\u00e8te de type 2 est une maladie chronique en forte progression, souvent associ\u00e9e \u00e0 des complications s\u00e9v\u00e8res. Face aux limites des traitements classiques, de nombreux patients se tournent vers des approches compl\u00e9mentaires comme les compl\u00e9ments alimentaires et la phytoth\u00e9rapie.<\/p>\n<p><strong>M\u00e9thodes\u00a0<\/strong>: une \u00e9tude observationnelle a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aupr\u00e8s de 133 patients diab\u00e9tiques de la wilaya de Tlemcen. <strong>L\u2019objectif<\/strong> \u00e9tait d\u2019\u00e9valuer l\u2019usage de produits naturels et leur impact sur le contr\u00f4le glyc\u00e9mique sur une p\u00e9riode de six mois.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats\u00a0:<\/strong> les analyses n\u2019ont montr\u00e9 aucune am\u00e9lioration significative du taux de glyc\u00e9mie chez les participants, malgr\u00e9 l\u2019utilisation de ces approches compl\u00e9mentaires.<\/p>\n<p><strong>Discussion \/ Conclusion<\/strong>\u00a0: Ces r\u00e9sultats, bien que d\u00e9cevants, rappellent la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00e9tudes cliniques rigoureuses pour valider l\u2019efficacit\u00e9 de ces pratiques. Une \u00e9valuation fond\u00e9e sur des preuves est essentielle avant toute recommandation th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<p><strong>Mots-cl\u00e9s :<\/strong> diab\u00e8te de type 2, phytoth\u00e9rapie, compl\u00e9ments alimentaires, approches compl\u00e9mentaires, glyc\u00e9mie.<\/p>\n<p><strong>Bibliographies\u00a0: <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Javed Butler, James L. Januzzi, Julio Rosenstock 1 Aug 2020 2020-Diabetes, Obesity and Metabolism.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Izzah Zahra Nasrudin, Nur Wahida Zulkifli, 30 Jun 2024 \u2013 International Journal of Pharmaceuticals, Nutraceuticals and Cosmetic Science.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Karen Pilkington, Elizabeth Stenhouse, Graham Kirkwood 1 sep. 2007 \u2013 Practical Diabetes International.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Richard Aguilar 1 Jun 2012 \u2013 Journal of Family Practice.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3898\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-075<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">LES MONITEURS DE GLYCEMIE EN CONTINU : UN OEIL SUR LA BIOLOGIE.<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">BOUTEBBA Meriem<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Laboratoire de biochimie, Etablissement hospitalier sp\u00e9cialis\u00e9 Clinique d&#039;Urologie, N\u00e9phrologie et Transplantation R\u00e9nale Daksi, Constantine<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">BOUMAOUCHE.N<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Laboratoire de biochimie, Etablissement hospitalier sp\u00e9cialis\u00e9 Clinique d&#039;Urologie, N\u00e9phrologie et Transplantation R\u00e9nale Daksi, Constantine<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><strong>Introduction:<\/strong> La technologie nous procure des inventions qui facilitent la t\u00e2che d\u2019autosurveillance de la glyc\u00e9mie qui reste tr\u00e8s difficile et astreignante pour le malade et les personnels de sant\u00e9 : des capteurs mesurant la concentration de glucose en continu qui sont pratiquement commercialis\u00e9s en Alg\u00e9rie appel\u00e9s les CGMs (Moniteurs de Glyc\u00e9mie en Continu).<\/p>\n<p>Ce travail va pr\u00e9senter les CGMs de point de vue biologique.<\/p>\n<p><strong>M\u00e9thodes :<\/strong> Une synth\u00e8se de plusieurs \u00e9tudes de m\u00e9ta-analyse d\u00e9montrant l\u2019efficacit\u00e9 des CGMs ainsi que diff\u00e9rentes \u00e9tudes portantes sur leurs modes de fonctionnement, leurs performances analytiques ainsi que leurs int\u00e9r\u00eats et limites est pr\u00e9sent\u00e9s dans ce travail.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats:<\/strong> Ce syst\u00e8me se compose g\u00e9n\u00e9ralement de: (a) un capteur qui mesure le glucose interstitiel.(b) Un transmetteur attach\u00e9 au capteur pour transf\u00e9rer les donn\u00e9es au (c) r\u00e9cepteur qui affiche le r\u00e9sultat. Notant que plusieurs marques de CGM se retrouvent sur le march\u00e9 alg\u00e9rien ont prouv\u00e9 leurs performance et efficacit\u00e9s dans la gestion de diab\u00e8te.<\/p>\n<p><strong>Conclusion:<\/strong> La r\u00e9ussite du premier CGM commercialis\u00e9 en 2004 a permis d\u2019optimiser davantage ce dernier pour une meilleure performance analytique et technique. La ma\u00eetrise de la technique et la connaissance des performances de ces derniers par les pharmaciens et les m\u00e9decins traitants est une obligation afin d'assurer une meilleure interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats et leurs validations<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3901\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-076<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">PRISE EN CHARGE DI\u00c9T\u00c9TIQUE D\u2019UN PATIENT DIAB\u00c9TIQUE TRAIT\u00c9 PAR LA POMPE \u00c0 INSULINE<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">farhi mouhab<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">maison diab\u00e9tique biskra<\/h3><p class=\"gv-field-23-39\"><h1>PRISE EN CHARGE DI\u00c9T\u00c9TIQUE D\u2019UN PATIENT DIAB\u00c9TIQUE TRAIT\u00c9 PAR LA POMPE \u00c0 INSULINE<\/h1>\n<\/p><p><strong>Objectif :<\/strong><\/p>\n<p>D\u00e9crire la strat\u00e9gie de prise en charge di\u00e9t\u00e9tique d\u2019un patient diab\u00e9tique de type 1 sous pompe \u00e0 insuline, en mettant l\u2019accent sur l\u2019adaptation de l\u2019alimentation \u00e0 la perfusion continue d\u2019insuline.<\/p>\n<p><strong>Mat\u00e9riel et M\u00e9thodes :<\/strong><\/p>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une observation clinique men\u00e9e chez un patient diab\u00e9tique de type 1, \u00e2g\u00e9 de 24 ans, trait\u00e9 par pompe \u00e0 insuline depuis 2 ans. Une \u00e9valuation nutritionnelle compl\u00e8te a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e, incluant un rappel alimentaire de 24 h, le calcul des besoins \u00e9nerg\u00e9tiques et glucidiques, ainsi qu\u2019une analyse de l\u2019\u00e9quilibre glyc\u00e9mique \u00e0 l\u2019aide du lecteur en continu. L\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique portait sur le comptage des glucides, la gestion des repas, des collations, et de l\u2019activit\u00e9 physique.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats :<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019approche personnalis\u00e9e a permis une am\u00e9lioration notable de l\u2019\u00e9quilibre glyc\u00e9mique (HbA1c passant de 9,5 % \u00e0 7,1 % en 3 mois), avec r\u00e9duction des hypoglyc\u00e9mies postprandiales. Le patient a ma\u00eetris\u00e9 le comptage des glucides et a su ajuster ses bolus d'insuline en fonction des repas et de l\u2019activit\u00e9 physique. Une meilleure qualit\u00e9 de vie a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e, avec diminution de la variabilit\u00e9 glyc\u00e9mique et am\u00e9lioration de l\u2019autonomie.<\/p>\n<p><strong>Discussion :<\/strong><\/p>\n<p>La pompe \u00e0 insuline permet une grande flexibilit\u00e9 alimentaire, mais n\u00e9cessite une \u00e9ducation di\u00e9t\u00e9tique rigoureuse. Le r\u00f4le du di\u00e9t\u00e9ticien est essentiel pour enseigner le comptage des glucides, l\u2019adaptation des doses d\u2019insuline et la gestion des situations particuli\u00e8res. Une prise en charge individualis\u00e9e et continue am\u00e9liore le contr\u00f4le glyc\u00e9mique et l\u2019adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<p><strong>Bibliographie :<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>F\u00e9d\u00e9ration Fran\u00e7aise des Diab\u00e9tiques. Alimentation et pompe \u00e0 insuline, 2021.<br \/>\n2. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes, 2024.<br \/>\n3. Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9. \u00c9ducation th\u00e9rapeutique du patient diab\u00e9tique, 2023.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3902\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-077<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">ADOLESCENT DIAB\u00c9TIQUE DE TYPE 1 FACE AUX COMPLICATIONS CHRONIQUES : \u00c0 PROPOS D\u2019UN CAS<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">BENFERHAT SHAHRAZADE<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">Service de diab\u00e8tologie-endocrinologie CHU Abdelkader hassani de Sidi bel abbes<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">KAMEL ATTOUYA, HADJ HABIB MOHAMED<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">Service de diab\u00e8tologie-endocrinologie CHU Abdelkader hassani de Sidi bel abbes<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong>Introduction\u00a0<\/strong> \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/span><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">Le diab\u00e8te de type 1 chez les adolescents peut entra\u00eener des complications vasculaires chroniques, notamment la n\u00e9phropathie diab\u00e9tique, la r\u00e9tinopathie, la neuropathie et les maladies macrovasculaires, dues \u00e0 une hyperglyc\u00e9mie prolong\u00e9e.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/span><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\"><strong>Mat\u00e9riels et M\u00e9thodes\u00a0<\/strong> \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/span><span style=\"font-family: 'times new roman', times, serif\">Rayane \u00e2g\u00e9 de 18 ans lycien, non assur\u00e9 aux ant\u00e9c\u00e9dents personnels diab\u00e8te de type 1 depuis l\u2019\u00e2ge de 12ans sous basal bolus et un asthme bronchique depuis mai 2025 pr\u00e9sente un d\u00e9s\u00e9quilibre chronique du diab\u00e8te suite \u00e0 une inobservance th\u00e9rapeutique consulte \u00e0 notre niveau pour des troubles sensitifs subjectifs \u00e0 type de fourmillements, et de br\u00fblures en gants et en chaussette.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <strong>R\u00e9sultats\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/strong>Poids : 51kg, Taille :1,63cm<strong>, <\/strong>IMC : 19,19kg\/m<sup>2<\/sup>, TT : 75cm, G\u00e0J : \u00a01,98g\/l, HbA1c : \u00a09,12%, Ur\u00e9e : \u00a00,20g\/l, cr\u00e9atinine : 8,02 mg\/l, clairance de la cr\u00e9atinine : 142,54ml\/mn, CRP : 13,2mg\/l, FNS normal et une ACR \u00e0 86,10mg\/g; VIT D \u00e0 99,50ng\/ml, l\u2019\u00e9lectrophor\u00e8se capillaire des prot\u00e9ines objectif un profil d\u2019une r\u00e9action inflammatoire chronique \u00e9volutive ; FO : r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique non prolif\u00e9rante mod\u00e9r\u00e9e. L\u2019ENMG des membres inf\u00e9rieurs retrouve des signes en faveur d\u2019une polyneuropathie sensitivo motrice bilat\u00e9ral et sym\u00e9trique de type axonal (neuropathie diab\u00e9tique).\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <strong>Discussion\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>L\u2019HbA1c, la dur\u00e9e de diab\u00e8te plus longue, l\u2019\u00e2ge plus avanc\u00e9, la pubert\u00e9 sont des facteurs de risque bien connus de complications vasculaires. Les \u00e9tudes contemporaines de suivi \u00e0 long terme corroborent l\u2019importance d\u2019atteindre les objectifs glyc\u00e9miques comme facteur d\u00e9cisif dans les complications vasculaires chez les jeunes diab\u00e9tiques de type1.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <strong>Conclusion\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>Les adolescents diab\u00e9tiques doivent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une \u00e9ducation et d\u2019un traitement intensifs pour pr\u00e9venir ou retarder l\u2019apparition et la progression des complications vasculaires ainsi l\u2019atteinte des objectifs glyc\u00e9miques r\u00e9duira ce risque;\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <strong>R\u00e9f\u00e9rence\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/strong>BJORNSTAD, Petter, DART, Allison, DONAGHUE, Kim C.,\u00a0<em>et al.<\/em>\u00a0ISPAD clinical practice consensus guidelines 2022: microvascular and macrovascular complications in children and adolescents with diabetes. 2022.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3906\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-078<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">SUBCUTANEOUS INSULIN RESISTANCE ( DRIASM SYNDROME)<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">kheloui Massintha<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">r\u00e9sidente CHU Tizi Ouzou service d&#039;endocrinologie  diab\u00e9tologie<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Dr Said. Si Ahmed, Dr Hassina.Touat, Pr Aisha .Bouzid<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">service d&#039;endocrinologie diab\u00e9tologie CHU TIZI OUZOU<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>SUBCUTANEOUS INSULIN RESISTANCE ( DRIASM SYNDROME) : A CASE REPORT.<\/strong><\/p>\n<p>Dr M. Kheloui, Dr S. Si Ahmed, Dr H.Touat, Pr A .Bouzid.<\/p>\n<p>Department of Endocrinology and Diabetology, Tizi Ouzou University Hospital.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Introduction: <\/strong>Insulin resistance refers to a decreased cellular response to this hormone. A rare form, with only about 30 cases described in the literature, known as subcutaneous insulin resistance, is characterized by the ineffectiveness of subcutaneous or intramuscular insulin injections, while intravenous administration remains partially effective. This phenotype has led to the proposal of the term \u201cDiabetes with Resistance to Insulin Administered Subcutaneously or Intramuscularly\u201d (DRIASM). The underlying mechanisms are poorly understood, and management remains complex.<\/p>\n<p><strong>Observation:<\/strong> We report the case of a 27-year-old patient with type1 diabetes since the age of 13, complicated by diabetic nephropathy and painful diabetic neuropathy. He presented with severe glycemic imbalance, with capillary blood glucose levels reaching up to 5 g\/L and an HbA1c around 10%, despite receiving subcutaneous insulin doses exceeding 3 IU\/kg\/day, along with multiple hospitalizations for diabetic ketosis.<\/p>\n<p>Clinical examination revealed a normoweight patient without classical signs of insulin resistance. Given the poor response to subcutaneous insulin, selective resistance to this route was suspected. Three comparative tests (subcutaneous, intramuscular, intravenous) demonstrated better glycemic and insulinemic responses via intramuscular and intravenous routes.<\/p>\n<p>In the absence of any identifiable physiological or pathological cause, the diagnosis of DRIASM syndrome was established.<\/p>\n<p><strong>Conclusion:<\/strong> To date, no official guidelines exist for the management of this syndrome. The reference treatment remains intraperitoneal insulin pump therapy, or even pancreatic transplantation. Other options such as aprotinin and various inhibitors have also been proposed. Due to the unavailability of these treatments in our country, the patient was temporarily managed with intramuscular insulin during hospitalization, followed by a basal-bolus regimen upon discharge.<\/p>\n<p><strong>Keywords<\/strong>: DRIASM syndrome, intramuscular insulin, intraperitonial insulin pump.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\t\t\t<div id=\"gv_diy_3907\" class=\"gv-diy-view\">\n\n\t\t\t\t<h2 class=\"gv-field-23-46\">P-079<\/h2><h2 class=\"gv-field-23-11\">Maladie de Von-Hipple lindeau importance de la surveillance : a propos d&#039;un cas<\/h2><h3>Auteur:<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-12\">Dr A.Aissani<\/h3><h3 class=\"gv-field-23-72\">CHU Constantine Service d&#039;endocrinologie<\/h3><h5>Co-auteurs :\r\n\t\r\n<\/h5><div class=\"gv-field-23-94\">Dr A.Boukri Pr S.Khensal Pr N.Nouri<\/div><p class=\"gv-field-23-95\">CHU Constantine Service d&#039;endocrinologie<\/p><p class=\"gv-field-23-39\"><\/p><p><\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><\/div> &hellip;<p class=\"ast-the-content-more-link\"> <a class=\"\" href=\"https:\/\/caf.saem-dz.org\/en\/admin-cas-cliniques\/\"> <span class=\"screen-reader-text\">Admin  Affich\u00e9es<\/span>Read More &raquo;<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"class_list":["post-3591","page","type-page","status-publish","hentry"],"ams_acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/caf.saem-dz.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3591","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/caf.saem-dz.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/caf.saem-dz.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/caf.saem-dz.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/caf.saem-dz.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3591"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/caf.saem-dz.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3591\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4596,"href":"https:\/\/caf.saem-dz.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3591\/revisions\/4596"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/caf.saem-dz.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3591"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}